输卵管堵塞会出现不孕、月经不调、下腹疼痛等症状,治疗方法有输卵管通液术、输卵管造影术、宫腔镜下输卵管疏通术、腹腔镜下输卵管手术、试管婴儿技术等。

一.症状
1.不孕
输卵管是精子与卵子结合的场所,输卵管堵塞会阻碍精子和卵子相遇结合,从而导致不孕,这是输卵管堵塞最常见的症状之一,在有正常性生活且未避孕的情况下,一年以上未怀孕需考虑输卵管堵塞可能,尤其多见于有盆腔炎等病史的人群。
2.月经不调
部分患者会出现月经不调,表现为月经量增多、经期延长等,可能与输卵管堵塞影响盆腔血液循环,导致盆腔充血有关,尤其对于本身有妇科炎症累及输卵管进而影响内分泌的女性更易出现。
3.下腹疼痛
患者可能会有下腹不同程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。如输卵管堵塞同时合并炎症,疼痛可能较明显,例如盆腔炎急性发作时,下腹疼痛会更为剧烈,这种疼痛在性生活后可能会加重,对于有过盆腔手术史或盆腔感染病史的女性需警惕。
二.治疗
1.输卵管通液术
通过导管向宫腔及输卵管注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅,同时有一定治疗作用,可分离轻度粘连,适用于输卵管轻度堵塞且无严重盆腔粘连等情况的患者,对于近期有盆腔炎发作等情况的女性需谨慎,以免炎症扩散。
2.输卵管造影术
不仅能了解输卵管是否通畅及堵塞部位,还能对输卵管轻度粘连有一定疏通作用,同时可作为一种检查手段明确病情,在检查过程中对于部分轻微堵塞有一定治疗价值,适用于需要明确输卵管情况的患者,检查后需注意预防感染等。
3.宫腔镜下输卵管疏通术
在宫腔镜直视下进行输卵管插管疏通术,对于近端输卵管堵塞有较好的治疗效果,能直接观察宫腔内情况并处理,尤其适合宫腔内有病变同时合并输卵管近端堵塞的患者,手术操作需严格遵循无菌等操作规范,术后需关注患者恢复情况。
4.腹腔镜下输卵管手术
包括输卵管粘连松解术、输卵管造口术、输卵管吻合术等,适用于输卵管周围粘连、伞端堵塞、输卵管峡部或壶腹部近端堵塞等情况,对于盆腔粘连严重、输卵管病变较复杂的患者较为适用,手术创伤相对较大,术后恢复需要一定时间,患者需注意休息等促进恢复。
5.试管婴儿技术
对于输卵管堵塞严重,经上述治疗仍无法自然受孕的患者,可考虑试管婴儿技术,即体外受精-胚胎移植技术,通过将卵子和精子取出在体外受精培养成胚胎后再移植到子宫腔内,适用于输卵管堵塞严重且其他治疗方法效果不佳的患者,该技术需遵循一定的适应证和操作规范,同时患者需了解其相关风险和费用等情况。



