冠心病的诊断方法通常包括症状评估、心电图检查、影像学检查、负荷试验、冠状动脉造影等，治疗方法则包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
一、诊断方法
1、症状评估
冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常向左肩臂放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。不典型症状包括胸闷、气短、上腹痛等，需详细询问发作诱因、持续时间及缓解方式，结合患者年龄、危险因素综合判断。
2、心电图检查
静息心电图可捕捉心肌缺血引起的ST段压低、T波倒置等改变，但约半数稳定型冠心病患者静息心电图正常。动态心电图能连续记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率，尤其适用于变异型心绞痛诊断。
3、影像学检查
心脏超声可观察心室壁运动异常，间接判断心肌缺血区域，评估心脏结构和功能。冠脉CT血管成像通过多层螺旋CT扫描重建冠状动脉三维图像，无创评估血管钙化积分和狭窄程度，适用于中低风险患者筛查。
4、负荷试验
运动负荷试验通过平板运动或药物负荷诱发心肌缺血，同步监测心电图ST段变化。阳性表现为运动时胸痛伴ST段压低，提示存在心肌缺血，对典型心绞痛患者诊断价值较高，但需排除禁忌证。
5、冠状动脉造影
作为诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，利用X线显影观察血管狭窄程度。该方法能清晰显示病变位置和范围，指导进一步治疗，但属于有创检查，需住院进行。
二、治疗方法
1、一般治疗
患者需养成健康生活方式，饮食上遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃新鲜蔬果与全谷物，减少动物油脂摄入。戒烟限酒，避免二手烟环境。适度进行散步、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟，控制体重，保持良好心态，避免情绪剧烈波动。
2、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物能降低血脂，稳定斑块。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛；β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧量。需严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能、血脂等指标，观察有无牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应。
3、物理治疗
体外反搏治疗通过气囊有节律地充气与放气，增加心脏舒张期冠脉灌注，改善心肌缺血。激光治疗利用特定波长激光照射穴位或皮肤，促进血液循环，缓解心绞痛症状。但物理治疗仅作为辅助手段，不能替代药物与手术治疗。
4、中医治疗
中医认为冠心病属“胸痹”“心痛”范畴，根据辨证分型采用不同方剂。如气虚血瘀型用补阳还五汤，痰浊痹阻型用瓜蒌薤白半夏汤。针灸可选取内关、膻中等穴位，起到疏通经络、调节气血作用。中药需在专业中医师指导下使用，避免自行配药。
5、手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过导管将支架植入狭窄冠脉，恢复血流，创伤小、恢复快。冠状动脉旁路移植术即搭桥手术，取自身血管在主动脉与冠状动脉间建立旁路，改善心肌供血，适用于多支血管严重狭窄患者。术后需长期抗凝、抗血小板治疗，定期复查。
冠心病治疗需综合多种方法，患者应与医生充分沟通，根据病情选择合适方案。治疗期间保持规律生活，严格遵医嘱用药，定期复诊。若出现胸痛加剧、呼吸困难等症状，应立即就医。
