糖尿病肾病分期标准5期即终末期肾衰竭，治疗需综合多种手段，包括控制血糖和血压、纠正贫血和酸中毒、肾脏替代治疗等。
1.控制血糖和血压
使用胰岛素或阿卡波糖等口服降糖药控制血糖，避免血糖波动对肾脏造成进一步损害。常用降压药物包括缬沙坦、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低血压并减轻肾脏负担。注意，药物需遵医嘱使用。
2.纠正贫血和酸中毒
遵医嘱根据具体情况补充硫酸亚铁、叶酸等药物纠正贫血，适当补充碳酸氢钠等碱性药物治疗酸中毒。
3.肾脏替代治疗
血液透析和腹膜透析是主要方式，可清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。
