紫癜性肾炎通常可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝与抗血小板药物、血管紧张素受体拮抗剂/转换酶抑制剂、抗过敏药物等药物帮助消炎。
1、糖皮质激素
糖皮质激素是紫癜性肾炎的核心抗炎药物,通过抑制免疫系统过度活跃,减少免疫炎症反应,从而减轻肾小球损伤。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等,适用于急性期控制血尿、蛋白尿及全身过敏症状。需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高,需定期监测血压和电解质。
2、免疫抑制剂
对于激素治疗效果不佳或病情严重的患者,免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可进一步抑制免疫反应,减少抗体生成,保护肾小球基底膜。这类药物需严格遵医嘱使用,定期检查血常规和肝肾功能,避免骨髓抑制和消化道不良反应。
3、抗凝与抗血小板药物
紫癜性肾炎患者常伴高凝状态,抗凝药物如肝素、华法林可预防血栓形成,抗血小板药物如双嘧达莫、阿司匹林能改善肾小球微循环。需注意监测凝血功能,避免与降压药联用导致血压过低。
4、血管紧张素受体拮抗剂/转换酶抑制剂
此类药物如缬沙坦、氯沙坦等,通过降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化。适用于合并高血压或蛋白尿的患者,需定期监测血钾水平,避免与保钾利尿剂联用。
5、抗过敏药物
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解皮肤紫癜、关节痛等过敏症状,维生素C和芦丁能增强毛细血管抵抗力,减少出血倾向。这类药物常作为辅助治疗,需注意避免与其他肾毒性药物联用。
紫癜性肾炎的治疗需根据病理类型、病情严重程度及患者个体差异制定方案,儿童、老年人及孕妇需调整药物剂量并密切监测副作用。患者应避免接触过敏原,保持低盐、优质低蛋白饮食,定期复查尿常规和肾功能。若出现血尿加重、水肿或血压升高,需立即就医调整治疗方案,切勿自行停药或增减剂量。



