溃疡性结肠炎常用的药物通常包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、对症治疗药物等。

1、氨基水杨酸制剂
美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片是轻中度溃疡性结肠炎的常用药物,通过抑制肠道炎症反应缓解腹泻、黏液脓血便等症状。美沙拉嗪可直接作用于结肠黏膜,柳氮磺吡啶需在肠道分解为有效成分5-氨基水杨酸。用药期间需监测肝肾功能,可能引发头痛、恶心等不良反应,对水杨酸类药物过敏者禁用。
2、糖皮质激素
泼尼松片、氢化可的松注射液适用于中重度活动期患者,可快速控制急性炎症。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,需严格遵医嘱逐渐减量,避免突然停药。用药期间需补充钙剂和维生素D,合并感染者应在控制感染后使用。
3、免疫抑制剂
硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊用于激素依赖或无效的难治性病例,通过调节免疫功能减少复发。用药初期需每周监测血常规,可能引发骨髓抑制、感染风险增加。妊娠期妇女及严重肝肾功能不全者禁用,用药期间应避免接种活疫苗。
4、生物制剂
英夫利西单抗注射液、维得利珠单抗注射液针对肿瘤坏死因子α或整合素α4β7的靶向治疗,适用于传统药物无效的中重度患者。需评估结核、乙肝等感染风险,输注过程中可能发生过敏反应。合并心力衰竭者禁用,治疗期间需定期监测感染迹象。
5、对症治疗药物
蒙脱石散可吸附肠道病原体和毒素,缓解腹泻;酪酸梭菌活菌片能调节肠道菌群,修复肠黏膜;解痉药如尼莫地平可缓解腹痛。需根据具体症状选用,避免与非甾体抗炎药联用,以免加重肠黏膜损伤。
若出现持续发热、剧烈腹痛、血便加重或药物不良反应,应及时前往医院就诊。就诊时携带既往检查报告和用药记录,以便医生调整治疗方案。



