人流前需评估妇科炎症，分急性和慢性。炎症较轻可先做人流术后加强抗炎，炎症较重先抗炎再视情况定是否人流。术后要密切随访，日常生活中女性要注意保持外阴清洁、性生活卫生，有易患因素者积极控制，计划人流前要全面检查妇科炎症。
一、炎症评估与分类
1.急性炎症：若做人流前发现有急性妇科炎症，如急性盆腔炎，通常表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等。此时需进一步评估炎症的严重程度，通过血常规检查可发现白细胞及中性粒细胞计数升高，C反应蛋白等炎症指标也会升高。对于女性而言，急性炎症需要及时处理，因为在这种情况下进行人流手术可能会导致炎症扩散，加重病情，甚至引发败血症等严重并发症。对于有基础疾病的女性，如本身有糖尿病等，急性炎症可能更容易加重，需要更加谨慎地评估和处理。
2.慢性炎症：慢性妇科炎症相对隐匿，可能表现为轻度的下腹坠胀、腰骶部酸痛等。常见的有慢性宫颈炎、慢性盆腔炎等。通过妇科检查可发现宫颈有糜烂样改变、盆腔有增厚等表现。对于有长期生活不规律、性生活不注意卫生等生活方式的女性，慢性炎症可能更容易迁延不愈。在做人流前发现慢性炎症时，也需要根据具体情况来决定是否立即进行人流手术还是先治疗炎症。
二、处理措施
1.炎症较轻时：如果炎症比较轻微，例如慢性宫颈炎且没有明显急性发作迹象，可先进行人流手术，但术后需要加强抗炎治疗。对于女性来说，术后要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活。同时，针对慢性炎症的诱因进行纠正，如调整生活方式，保持规律作息、注意性生活卫生等。对于有基础疾病的女性，如患有高血压，术后抗炎治疗时要注意药物对血压等基础疾病的影响，选择相对安全的抗炎药物。
2.炎症较重时：当炎症较重，如急性盆腔炎处于活动期，一般需要先进行抗炎治疗。可根据病原体的检测结果选择合适的抗生素进行治疗，如根据药敏试验选择针对需氧菌和厌氧菌的联合抗生素治疗。在抗炎治疗过程中，要密切观察病情变化，如体温是否下降、腹痛是否缓解等。对于女性来说，在炎症未得到有效控制前不宜进行人流手术，否则会导致炎症扩散。对于特殊人群，如孕妇本身有免疫功能低下的情况，在抗炎治疗时需要更加谨慎，选择对胎儿影响小的抗生素，同时密切监测孕妇和胎儿的状况。
三、术后随访与预防
1.术后随访：无论人流前炎症情况如何，术后都需要进行密切随访。通过妇科检查、血常规等检查来评估炎症的恢复情况以及人流手术的恢复情况。对于女性来说，术后如果出现发热、腹痛加重等情况要及时复诊。对于有基础疾病的女性，如患有心脏病，术后随访时要注意观察心脏功能等指标的变化，因为炎症可能会对心脏等器官产生一定影响。
2.预防措施：在日常生活中，女性要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。性生活要注意卫生，避免多个性伴侣等高危行为。对于有妇科炎症易患因素的女性，如糖尿病患者要积极控制血糖，以减少妇科炎症的发生风险。在计划做人流手术前，要进行全面的妇科检查，包括炎症相关检查，以便及时发现和处理妇科炎症，降低人流手术的风险。对于不同年龄的女性，如年轻女性性活跃期更容易发生妇科炎症，要加强健康宣教，提高自我保健意识；对于更年期女性，由于雌激素水平下降，也容易出现妇科炎症相关问题，同样需要注意外阴清洁等保健措施。
