小儿肺炎治疗包括抗感染药物和对症治疗药物。抗感染药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗菌药物及利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物；对症治疗药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳祛痰药和沙丁胺醇、布地奈德等平喘药，治疗需综合病情选药，遵循儿科安全护理原则，特殊小儿用药更谨慎，还可采取非药物干预改善一般情况。
一、抗感染药物
（一）抗菌药物
1.青霉素类：如青霉素G，适用于肺炎链球菌等敏感菌引起的肺炎，对于小儿肺炎中由肺炎链球菌感染导致的情况有一定疗效，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
2.头孢菌素类：
头孢呋辛，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，可用于治疗小儿肺炎中由敏感菌引起的感染，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。
头孢曲松，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有良好抗菌效果，能用于小儿肺炎的治疗，其作用机制同样是抑制细菌细胞壁合成。
3.大环内酯类：
阿奇霉素，对肺炎支原体、衣原体等有较好抗菌作用，在小儿肺炎中，尤其是支原体肺炎的治疗中较为常用，它能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。
红霉素，可用于治疗敏感菌引起的小儿肺炎，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌功效，但胃肠道不良反应相对较多。
（二）抗病毒药物
1.利巴韦林：对呼吸道合胞病毒等有一定抑制作用，可用于小儿病毒性肺炎的辅助治疗，它能抑制肌苷单磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒RNA和DNA合成。不过，其不良反应需关注，对小儿的影响要谨慎评估。
2.奥司他韦：适用于流感病毒引起的小儿肺炎，尤其是流感病毒甲型和乙型感染导致的肺炎，它可以抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放，从而减少病毒传播。
二、对症治疗药物
（一）止咳祛痰药物
1.氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，可用于小儿肺炎伴有痰液黏稠不易咳出的情况，对于不同年龄小儿均可使用，但需根据小儿具体情况合理应用。
2.乙酰半胱氨酸：具有较强的黏液溶解作用，能使痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液黏度，适用于小儿肺炎痰液黏稠难以咳出的患儿，使用时需注意可能出现的过敏等不良反应。
（二）平喘药物
1.沙丁胺醇：为选择性β受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β受体，有较强的支气管扩张作用，可用于小儿肺炎伴有喘息症状的患儿，通过激动β受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP含量，使支气管平滑肌松弛，但需注意小儿使用时的剂量和可能出现的心悸等不良反应。
2.布地奈德：属于吸入用糖皮质激素，具有抗炎作用，可减轻气道炎症和水肿，缓解小儿肺炎引起的喘息等症状，常用于小儿哮喘性肺炎等伴有气道炎症的情况，吸入使用时要注意正确的操作方法，以确保药物有效作用且减少全身不良反应。
小儿肺炎的治疗需根据患儿具体病情，如年龄、病原体类型、症状表现等综合考虑选择合适药物，同时要遵循儿科安全护理原则，密切关注小儿用药后的反应，特殊人群如新生儿、有基础疾病的小儿等在用药时更需谨慎评估，优先考虑非药物干预措施改善一般情况，如保持室内空气流通、适当多饮水等。
