闭经分生理性与病理性，生理性闭经如青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期通常无需特殊治疗；病理性闭经中下丘脑性闭经针对精神应激、体重下降等有调整心态、恢复体重等处理，垂体性闭经垂体肿瘤用多巴胺激动剂等治疗、席汉综合征需激素替代，卵巢性闭经卵巢早衰用激素替代、功能性肿瘤手术切除，子宫性闭经宫腔粘连行宫腔镜分离术，内分泌异常性闭经高催乳素血症用多巴胺激动剂；特殊人群中青少年闭经关注发育与心理，育龄期闭经考虑生育需求，围绝经期闭经评估激素及做相关检查。
一、生理性闭经的处理
生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期的闭经，此阶段通常无需特殊治疗，系正常生理现象。青春期前女性随生长发育可逐渐建立规律月经；妊娠期及哺乳期因激素变化抑制排卵而闭经，产后随哺乳结束及激素水平调整，月经可逐渐恢复；绝经后期女性因卵巢功能衰退自然闭经，属机体衰老的正常表现。
二、病理性闭经的针对性治疗
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：长期精神紧张、压力大等可致闭经，需调整心态，通过心理疏导、放松训练等缓解精神压力，必要时可辅以心理治疗。
2.体重下降与神经性厌食：过度节食致体重骤降可引发闭经，需恢复正常体重，调整饮食结构，保证营养均衡，必要时在专业营养师指导下制定饮食计划。
3.运动性闭经：长期高强度运动者出现闭经，需适当调整运动强度与频率，避免过度运动。
4.药物性闭经：因服用某些药物（如抗精神病药、避孕药等）引起者，可在医生评估下停用相关药物，观察月经恢复情况。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：垂体泌乳素瘤等垂体肿瘤可致闭经，若为垂体泌乳素瘤，可使用多巴胺激动剂治疗（具体药物需遵医嘱）；肿瘤较大者可能需手术或放疗干预。
2.席汉综合征：因产后大出血致垂体缺血坏死引发的闭经，需进行激素替代治疗，补充相关靶腺激素（如甲状腺素、糖皮质激素、雌激素等）。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：卵巢功能过早衰退导致闭经，可采用激素替代治疗，补充雌激素及孕激素，以缓解潮热、盗汗等绝经症状，预防骨质疏松等并发症。
2.卵巢功能性肿瘤：如卵巢支持-间质细胞瘤等，需通过手术切除肿瘤，根据肿瘤性质及患者生育需求等决定后续治疗方案。
（四）子宫性闭经
常见于Asherman综合征（宫腔粘连），需通过宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后放置宫腔支撑以防止再次粘连，并可辅以雌激素促进子宫内膜修复。
（五）内分泌异常性闭经
1.高催乳素血症：由催乳素异常升高引起闭经，可使用多巴胺激动剂治疗（具体药物需遵医嘱），治疗过程中需定期监测催乳素水平及垂体功能。
三、特殊人群闭经的注意事项
（一）青少年闭经
青少年闭经需关注生长发育情况，评估是否存在先天发育异常等问题，同时重视心理状态，避免因闭经产生焦虑等情绪，必要时进行内分泌及妇科检查以明确病因。
（二）育龄期闭经
育龄期闭经需考虑生育需求，对于有生育计划者，需优先评估排卵情况及生殖内分泌状态，针对性制定促排卵等治疗方案；无生育计划者，按病理性闭经的相应病因进行处理。
（三）围绝经期闭经
围绝经期闭经需评估激素水平，对于出现明显绝经相关症状（如潮热、失眠等）者，可在医生指导下适当补充雌激素等缓解症状，同时需定期进行妇科及乳腺检查，监测子宫内膜及乳腺情况。
