老是尿路感染的原因包括解剖生理因素(女性尿道短宽直等、婴儿儿童特点)、机体免疫力低下(全身性疾病、局部黏膜防御功能减弱)、尿路梗阻因素(结石狭窄、前列腺增生)、医源性因素(导尿等侵入性操作)、不良生活习惯(饮水少、卫生习惯不佳),需及时就医检查并采取针对性措施治疗预防。
一、解剖生理因素
女性特殊生理结构:女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,细菌更容易由尿道上行进入膀胱引发感染。例如,成年女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道长约18厘米左右,这一解剖差异使得女性尿路感染的风险相对更高。在青春期前女孩,尿道较短,也容易出现尿路感染情况;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,尿路感染的发生率也会增加。
婴儿及儿童特点:婴儿尿道黏膜娇嫩,使用尿布时会阴部不透气且易受粪便污染;儿童可能存在包皮过长等情况,包皮下容易藏污纳垢,细菌容易滋生,从而增加尿路感染的可能性。
二、机体免疫力低下
全身性疾病影响:患有糖尿病等疾病时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时机体免疫力下降,白细胞的吞噬功能等受到影响,容易发生尿路感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿路感染的发生率比血糖控制良好者明显升高。艾滋病患者由于免疫系统严重受损,也极易反复发生尿路感染。
局部黏膜防御功能减弱:长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后服用免疫抑制剂的患者,其泌尿系统局部的黏膜免疫功能受到抑制,抵御细菌入侵的能力减弱,容易反复发生尿路感染。
三、尿路梗阻因素
结石或狭窄:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,可阻碍尿液的正常流动,导致尿液潴留,细菌容易在潴留的尿液中滋生繁殖,引发尿路感染。例如,输尿管结石引起尿路梗阻后,梗阻上方的尿液积聚,为细菌提供了良好的生长环境,进而反复发生尿路感染。尿道狭窄也会导致尿液排出不畅,增加尿路感染的风险,常见于外伤性尿道狭窄或先天性尿道狭窄等情况。
前列腺增生:老年男性前列腺增生较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,引起排尿困难,尿液排出受阻,长时间会导致残余尿量增加,细菌容易在残余尿液中生长,从而反复发生尿路感染。
四、医源性因素
导尿或膀胱镜检查:进行导尿操作时,如果无菌操作不严格,容易将细菌引入尿道和膀胱,引发尿路感染。留置导尿管时间越长,尿路感染的发生率越高。膀胱镜检查等侵入性操作也可能损伤尿路黏膜,破坏局部的防御屏障,导致细菌感染,检查后如果没有做好护理,也容易引发尿路感染。
尿道内器械操作:如尿道扩张术等尿道内器械操作,可能会损伤尿道黏膜,使细菌容易侵入,从而增加尿路感染的发生风险。
五、不良生活习惯
饮水过少:日常饮水少会导致尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生。例如,每天饮水量少于1000毫升,就可能增加尿路感染的发生几率。
卫生习惯不佳:不注意会阴部清洁,尤其是女性经期卫生、性生活卫生等。性生活后如果不及时排尿和清洗会阴部,细菌容易进入尿道引发感染;经期使用不透气的卫生巾等也会增加会阴部细菌滋生的机会,从而容易导致尿路感染反复发作。
老是尿路感染需要及时就医,进行相关检查如尿常规、尿培养等明确病因,并采取针对性的治疗和预防措施,包括针对尿路梗阻等基础疾病的治疗、改善生活习惯等。



