小肝癌是单个癌结节最大直径不超3厘米或两个癌结节合计最大直径不超3厘米的原发性肝癌特殊类型，常用超声、CT、MRI等影像学检查，治疗有手术切除和局部消融等方式，早期发现并合适治疗预后相对较好，预后受多种因素影响，早期诊断和规范治疗是改善预后关键。
小肝癌的常见检查方法
影像学检查：
超声检查：是筛查小肝癌常用的方法之一。它可以清晰地显示肝脏的形态、结构以及病灶的位置、大小等情况。通过超声检查能够发现一些较小的肝脏占位性病变，而且超声检查具有操作简便、价格相对较低、可重复性强等优点。对于不同年龄、性别、生活方式以及有不同病史的人群都可以进行超声检查，例如对于长期饮酒、有乙肝或丙肝病史的人群，超声检查有助于早期发现小肝癌。
CT检查：包括平扫CT和增强CT。增强CT能够更清晰地显示肝癌病灶的血供情况，有助于鉴别肝癌与其他肝脏占位性病变。在判断小肝癌方面，CT检查具有较高的分辨率，可以较为准确地测量癌结节的大小等。不同人群进行CT检查时，一般来说没有绝对的禁忌证，但对于肾功能不全的人群需要谨慎，因为造影剂可能会对肾功能产生一定影响，检查前需要评估肾功能情况并做好相应准备。
MRI检查：对小肝癌的诊断也有重要价值，尤其是在鉴别诊断方面。MRI具有良好的软组织分辨率，能够更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系等。对于一些超声和CT难以鉴别的病灶，MRI可能会提供更准确的信息。在考虑不同人群时，MRI检查一般也较为安全，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的人群则不适合进行MRI检查。
小肝癌的治疗方式
手术治疗：
肝切除术：如果患者的身体状况能够耐受手术，且小肝癌的位置适合手术切除，肝切除术是一种有效的治疗手段。手术可以直接切除癌组织，从而达到根治的目的。对于不同年龄的患者，需要根据其身体的耐受能力、肝储备功能等情况来评估是否适合手术。一般来说，年轻患者身体状况较好、肝储备功能相对较好的情况下更适合优先考虑手术治疗；而老年患者则需要更谨慎评估，充分考虑其基础疾病等因素。对于有乙肝或丙肝病史的患者，在术前术后都需要进行抗病毒等相应治疗来控制基础肝病。
局部消融治疗：
射频消融：通过射频能量使肿瘤组织发生凝固性坏死。这种治疗方式对于一些不能耐受手术切除的小肝癌患者是一种有效的治疗选择。对于不同性别、生活方式的人群，只要符合局部消融治疗的适应证且没有禁忌证都可以考虑。例如对于一些有基础疾病不能进行大手术的患者，射频消融可以作为一种微创的治疗方式来破坏肿瘤组织。
微波消融：原理与射频消融类似，也是通过产生热量使肿瘤坏死。在治疗小肝癌方面也有较好的疗效。其适用人群与射频消融类似，需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估来选择是否采用局部消融治疗。
小肝癌的预后情况
小肝癌如果能够早期发现并进行合适的治疗，预后相对较好。经过有效的治疗后，患者的五年生存率等预后指标相对较高。但预后情况也受到多种因素影响，比如患者的年龄，年轻患者一般身体恢复能力等相对较好，预后可能相对更优；患者的基础肝病情况，如果乙肝或丙肝等基础肝病控制不佳，可能会影响预后；治疗方式的选择是否恰当等都会对小肝癌患者的预后产生影响。总体而言，早期诊断和规范治疗是改善小肝癌患者预后的关键因素。
