指骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动治疗（关节活动度和力量训练）和物理治疗（热疗、冷疗）；药物治疗主要用非甾体抗炎药但需依个体情况由医生定；手术治疗适用于保守治疗无效、病情严重的患者，方式有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术，不同年龄患者治疗有不同考量。
一、非药物治疗
（一）运动治疗
1.关节活动度训练：对于指骨关节炎患者，适度的关节活动度训练有助于维持手指关节的正常功能。例如进行缓慢的屈伸手指动作，每次可进行3-5组，每组持续10-15分钟，可在一天中分多次进行。这种训练可以根据年龄、身体状况适当调整强度，年轻患者可适当增加训练的频率和幅度，老年患者则应相对轻柔，以避免加重关节损伤。对于有病史的患者，在运动前最好先咨询医生，根据自身病情制定合适的运动计划。
2.力量训练：进行手指握力训练，可使用握力器等工具，每次握力训练持续5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-5组。力量训练有助于增强手指周围肌肉力量，从而更好地稳定关节，减轻关节的负担。不同年龄的患者握力训练的强度应有所不同，一般来说，年轻患者可选择稍重的握力器，而老年患者应选择较轻的，以避免过度用力导致关节疼痛加剧。
（二）物理治疗
1.热疗：可以采用热敷的方式，使用温热的毛巾或热水袋对手指进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热疗能够促进手指局部血液循环，缓解关节僵硬和疼痛。对于不同年龄的患者，热敷的温度应适当调整，一般来说，年轻人皮肤耐受性相对较好，温度可稍高，约40-45℃；老年人皮肤较为敏感，温度宜稍低，约38-42℃。有糖尿病等病史的患者在热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤。
2.冷疗：在急性炎症期，可使用冷敷，如使用冰袋包裹毛巾后敷在手指关节处，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷疗可以减轻关节肿胀和疼痛。但对于儿童患者，冷疗时要更加谨慎，避免冻伤，可缩短冷敷时间。
二、药物治疗
目前用于指骨关节炎治疗的药物主要有非甾体抗炎药等，但具体药物的使用需根据患者个体情况由医生决定，不进行具体药物剂量等服用指导。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但不同年龄、身体状况的患者对药物的耐受性不同，例如老年患者可能更容易出现药物副作用，如胃肠道反应等，在使用时需要密切监测。
三、手术治疗
（一）适应证
对于病情较为严重，经保守治疗无效的指骨关节炎患者可考虑手术治疗。一般来说，当手指关节出现严重畸形、功能严重受限，且非药物及药物治疗无法缓解疼痛时，可考虑手术。不同年龄的患者手术适应证的把握也有所不同，年轻患者可能对关节功能的要求更高，手术指征相对更严格，而老年患者如果疼痛严重影响生活质量，也可考虑手术。
（二）手术方式
1.关节清理术：通过手术清除关节内的炎性滑膜、碎屑等，改善关节内环境，缓解症状。
2.关节融合术：适用于关节破坏严重、疼痛明显且无恢复可能的患者，将患病关节融合，使其不再活动，但会丧失关节的运动功能。
3.人工关节置换术：对于适合的患者可进行人工指关节置换，恢复手指的部分功能，但人工关节有一定的使用寿命，且不同年龄患者术后的康复和长期效果可能有所不同，年轻患者可能需要考虑未来可能的关节翻修等情况。
