妇科炎症对怀孕有影响，不同类型炎症影响不同，还会带来早期和中晚期妊娠风险，孕前应筛查并治疗炎症，孕期发现炎症要及时就医并遵医嘱处理。
一、妇科炎症对怀孕的影响
（一）不同类型妇科炎症的影响
1.阴道炎
常见的阴道炎如细菌性阴道炎，阴道内环境被破坏，正常菌群失衡，会产生大量炎性分泌物，其中的白细胞等会吞噬精子，降低精子的活动力和存活率，从而影响受孕。有研究表明，细菌性阴道炎患者受孕几率相对正常女性降低。
霉菌性阴道炎时，阴道内pH值改变，霉菌大量繁殖，炎性分泌物呈豆腐渣样，会阻碍精子的穿行，同时霉菌可能感染宫颈管，影响精子进入宫腔。
2.宫颈炎
宫颈炎患者宫颈分泌物增多，质地粘稠，含有大量白细胞，这些白细胞会吞噬精子，而且粘稠的分泌物会形成黏液栓，阻碍精子进入宫腔。慢性宫颈炎长期存在还可能导致宫颈局部微环境改变，影响精子的存活和运行。
3.盆腔炎
盆腔炎如果累及输卵管，可导致输卵管粘连、堵塞。输卵管是精子和卵子结合的场所以及运送受精卵的通道，输卵管粘连堵塞会使精子和卵子无法相遇结合，或者受精卵无法顺利到达宫腔着床，从而引起不孕或者宫外孕。据统计，盆腔炎性疾病后输卵管性不孕的发生率较高。
二、有妇科炎症时怀孕的风险
（一）对胚胎发育的影响
1.早期妊娠
若在怀孕早期患有妇科炎症且未得到控制，炎症可能通过宫颈上行感染宫腔，影响胚胎的着床和发育。例如，阴道炎的病原菌可能在孕期导致绒毛膜羊膜炎等并发症，增加流产的风险。有研究发现，孕期合并细菌性阴道炎的孕妇，流产发生率高于无阴道炎的孕妇。
2.中晚期妊娠
中晚期妊娠时，妇科炎症可能导致胎膜早破、早产等情况。比如盆腔炎可能引起羊膜腔感染，增加胎膜早破的几率，而胎膜早破又会引发一系列产科并发症，如胎儿窘迫、新生儿感染等。
三、有妇科炎症时的怀孕建议
（一）孕前检查与治疗
1.孕前筛查
计划怀孕的女性应在孕前进行全面的妇科检查，包括白带常规、宫颈涂片、B超检查子宫附件等，及时发现是否存在妇科炎症。对于不同年龄的女性，孕前筛查的重要性相同，尤其是35岁以上的高龄女性，妇科炎症对怀孕的影响可能更明显。
年轻女性如果有性生活史，也应定期进行妇科检查，做到早发现早治疗。生活方式方面，要保持外阴清洁，避免不洁性生活，减少妇科炎症的发生风险。
2.炎症治疗
一旦发现妇科炎症，应积极治疗。对于阴道炎，根据不同的病原体选择相应的药物治疗，如细菌性阴道炎可选用甲硝唑等药物，霉菌性阴道炎可选用克霉唑等抗真菌药物。宫颈炎如果是淋病奈瑟菌或衣原体感染，需使用相应的抗生素治疗。盆腔炎则需要根据病情严重程度，采用抗生素联合治疗等方案，一般需要足够的疗程以彻底清除病原体，待炎症治愈后再考虑怀孕。
（二）孕期有炎症的应对
1.孕期发现炎症
孕期如果发现有妇科炎症，应及时就医。医生会根据孕期的特殊情况选择相对安全的治疗方法。例如，孕期阴道炎可选用对胎儿影响较小的局部用药，如硝呋太尔等。同时，孕妇要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免炎症进一步加重。
对于特殊人群，如高龄孕妇、有多次流产史的孕妇等，孕期合并妇科炎症时更要重视，因为这类人群怀孕风险相对较高，炎症可能带来的不良影响更大，需要密切监测孕期情况，如胚胎发育、胎膜情况等，必要时加强产前检查。
