改善老人尿失禁可通过行为训练疗法，如膀胱训练和凯格尔运动；调整生活方式，包括液体摄入管理和饮食调整；使用辅助器具，如成人纸尿裤和尿垫；还可进行医疗干预，包括药物治疗和手术治疗，同时特殊人群要注意皮肤护理、训练强度及基础疾病对治疗的影响。
一、行为训练疗法
（一）膀胱训练
根据老人的身体状况和排尿规律，制定个性化的排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如，初始可每1-2小时引导老人排尿一次，之后逐步增加间隔至3-4小时。通过训练帮助老人重建正常的膀胱控制功能，这一方法在多项研究中被证实有助于改善尿失禁状况，能提高膀胱的顺应性和容量。
（二）凯格尔运动
指导老人进行盆底肌锻炼，即凯格尔运动。让老人有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行。每天可进行3-4组，每组10-15次。长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌的力量，对于轻中度尿失禁的老人有较好的改善作用，相关研究表明坚持规律进行凯格尔运动的老人尿失禁症状缓解率较高。
二、生活方式调整
（一）液体摄入管理
合理控制老人的液体摄入量，一般建议白天定时饮水，总量控制在1500-2000毫升左右，避免在睡前大量饮水。同时，注意避免饮用含咖啡因和酒精的饮品，因为这些饮品可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。例如，咖啡中的咖啡因具有利尿作用，会增加排尿次数；酒精也会影响膀胱的正常功能。
（二）饮食调整
鼓励老人多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以预防便秘。因为便秘时腹压增加，可能会加重尿失禁情况。研究发现，保持大便通畅有助于减轻腹压对膀胱的影响，从而改善尿失禁症状。
三、辅助器具使用
（一）成人纸尿裤
选择合适尺寸、吸收性好的成人纸尿裤，及时为老人更换，保持皮肤干燥清洁，防止出现皮疹、压疮等皮肤问题。对于行动不便的老人，成人纸尿裤能有效解决尿失禁带来的不便，但要注意定期更换，保持局部卫生。
（二）尿垫
在老人的床铺、座椅等部位放置尿垫，方便吸收尿液，减少尿失禁对生活环境的影响。选择吸水性强、透气性好的尿垫，并且要及时更换，避免尿液长时间接触皮肤。
四、医疗干预
（一）药物治疗
如果老人尿失禁是由特定疾病引起，如泌尿系统感染、前列腺增生等，可能会使用相应药物进行治疗。例如，对于前列腺增生导致的尿失禁，可能会使用α受体阻滞剂等药物来缓解症状，但具体药物需由医生根据老人的病情进行选择，遵循循证医学的用药原则。
（二）手术治疗
对于一些严重的尿失禁情况，如因盆底肌严重损伤等原因导致的难治性尿失禁，在经过评估后可能会考虑手术治疗。但手术治疗需要严格掌握适应证，医生会根据老人的整体健康状况、尿失禁的类型和严重程度等多方面因素进行综合判断，手术的效果也需要依据临床研究和长期随访来确定。
特殊人群温馨提示
老人由于身体机能下降，皮肤相对脆弱，在使用辅助器具时要特别注意皮肤的护理。定期检查皮肤状况，如有发红、破损等情况，应及时采取相应的处理措施，如更换更合适的纸尿裤或尿垫，保持局部皮肤清洁干燥。同时，在进行行为训练疗法时，要根据老人的体力和耐受程度逐渐增加训练强度，避免因过度训练导致老人身体不适。对于患有其他基础疾病的老人，在选择治疗方法时要充分考虑基础疾病对治疗的影响，确保治疗的安全性和有效性。
