桡骨茎突腱鞘炎有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括休息制动、局部热敷、佩戴支具、局部封闭（儿童一般不首选）、物理治疗（如超声波、激光治疗，需考虑不同年龄人群差异）；手术治疗适用于非手术无效、严重影响生活工作的患者，儿童需极严重时谨慎考虑，手术是切开狭窄腱鞘解除卡压，术后不同年龄患者有相应康复护理要求。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于桡骨茎突腱鞘炎患者，首先要减少手部的过度活动，尤其是涉及桡骨茎突部位的频繁屈伸活动。比如长时间使用鼠标、织毛衣等活动会加重病情，让手腕得到充分休息有助于炎症的消退。对于儿童患者，要避免其进行过度用力的手部游戏等可能损伤桡骨茎突的活动；对于有长期从事手工劳作等生活方式的成年人，需要调整工作方式，减少手部的不良活动姿势。
2.局部热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡毛巾后敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷时要注意温度适宜，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，避免烫伤；成年人热敷温度一般控制在40-50℃较为合适。
3.佩戴支具
佩戴桡骨茎突部位的支具可以限制手腕的活动，为炎症的消退创造条件。支具的固定要合适，过松起不到固定作用，过紧会影响血液循环。儿童佩戴支具时要注意选择合适尺寸的支具，并且要经常观察手部血液循环和皮肤情况；成年人根据自身手腕的尺寸选择合适的支具，佩戴过程中如果出现手部麻木、疼痛加重等情况要及时调整。
4.局部封闭治疗
局部注射糖皮质激素等药物进行封闭治疗，能快速缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，对于儿童患者一般不首选局部封闭治疗，因为儿童身体发育尚未完全，激素的使用可能会对其生长发育产生一定影响；成年人在其他治疗效果不佳时可考虑，但也需要权衡利弊，注射时要严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症。
5.物理治疗
超声波治疗：超声波能够促进局部组织的代谢，减轻炎症反应。通过超声波的机械效应和热效应，改善桡骨茎突部位的血液循环，缓解疼痛和肿胀。不同年龄人群在进行超声波治疗时，要根据其身体状况调整治疗参数，儿童治疗时能量不宜过高。
激光治疗：低强度激光可以刺激细胞的活性，促进组织修复。对于桡骨茎突腱鞘炎患者，激光治疗可以缓解疼痛和炎症，促进病情恢复。在治疗过程中同样要考虑不同人群的差异，儿童和成年人的治疗参数有所不同。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效，症状严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、热敷、支具佩戴等治疗后，疼痛仍然剧烈，手腕活动严重受限的患者。对于儿童患者，只有在病情非常严重，严重影响其生长发育相关的手部功能时才会考虑手术，而且手术风险相对成年人更高，需要谨慎评估。
2.手术方法
常用的手术方法是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术过程中要注意精细操作，避免损伤周围的神经和血管。对于不同年龄的患者，手术操作的精细程度要求不同，儿童的组织更加娇嫩，手术中更要小心谨慎，减少对周围组织的损伤。术后需要进行适当的康复护理，儿童术后康复要在家长的密切监护下进行，避免过度活动影响伤口愈合和手部功能恢复；成年人术后康复要按照医生制定的康复计划逐步进行，包括手部的屈伸活动等康复训练，但要注意循序渐进。
