念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染引发的男性龟头炎症，发病与局部因素（如包皮过长、不注意卫生）和全身因素（如长期用广谱抗生素、患糖尿病）有关，有红斑、瘙痒等症状，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗有局部和全身用药，儿童、糖尿病患者、老年人等特殊人群有相应注意事项。
发病原因
局部因素：包皮过长或包茎是常见的局部因素，包皮过长者包皮内板容易积聚污垢，为念珠菌的生长提供了适宜的环境；不注意个人卫生，如不经常清洗阴茎和龟头，也容易导致念珠菌滋生。例如，一些男性由于工作繁忙等原因，长时间不清洗外生殖器，就增加了患念珠菌性龟头炎的风险。
全身因素：长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂会破坏人体正常的菌群平衡和免疫系统功能，使念珠菌容易趁机繁殖致病；患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，且高血糖环境有利于念珠菌生长，也更容易发生念珠菌性龟头炎。比如，糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，同时又不注意个人卫生等，就比普通人更易患上该病。
临床表现
症状：患者龟头部位可能出现红斑，红斑边界一般比较清楚，表面可能有小丘疹、小水疱等；伴有瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为明显，严重影响日常生活和睡眠；部分患者可能出现龟头局部的疼痛，在排尿时可能会因为尿液刺激而使疼痛加重。例如，一些患者会感觉龟头部位瘙痒难忍，夜间尤其明显，影响睡眠质量。
体征：检查可见龟头局部黏膜充血、水肿，有时可伴有少量渗出物；如果病情较为严重，可能会出现糜烂、溃疡等情况。
诊断方法
体格检查：医生会仔细观察龟头部位的症状表现，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等情况，同时会询问患者的病史，如是否有包皮过长、是否有长期使用抗生素等情况。
实验室检查：通常会取龟头部位的分泌物进行镜检，若发现念珠菌孢子或菌丝，即可明确诊断。此外，对于一些病情较为复杂或反复发作的患者，可能还会进行真菌培养等检查，以进一步明确念珠菌的种类等情况。
治疗相关（仅提及药物名称）
局部用药：可使用抗真菌的外用药物，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，这些药物可以直接作用于龟头局部的念珠菌，抑制其生长繁殖。
全身用药：对于病情较为严重、反复发作或外用药物治疗效果不佳的患者，可能需要口服抗真菌药物，如氟康唑等，但具体用药需要医生根据患者的具体情况来决定。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患念珠菌性龟头炎相对较少见，若发生多与局部卫生不良等因素有关。家长要注意儿童外生殖器的清洁卫生，每天用温水清洗，保持局部干燥。如果儿童出现龟头部位的异常表现，如红斑、瘙痒等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行盲目用药，因为儿童的皮肤和机体对药物的耐受等与成人不同。
糖尿病患者：糖尿病患者合并念珠菌性龟头炎时，首先要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，这是治疗该病的基础。同时，要加强局部的清洁护理，严格按照医生的建议使用抗真菌药物进行治疗，并且要密切观察病情变化，因为高血糖环境容易导致病情反复，所以需要更加注重综合管理。
老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，患念珠菌性龟头炎时，除了进行抗真菌治疗外，要特别注意加强营养支持，提高机体免疫力。同时，要注意保持局部清洁、干燥，穿着宽松、透气的内裤，减少局部的摩擦和刺激，以促进病情的恢复。
