慢性支气管炎相关药物治疗包括控制感染药物，慢性支气管炎急性发作有细菌感染证据时选合适抗生素，儿童用抗生素需谨慎；镇咳祛痰药物，祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸，老年和儿童用需注意，镇咳药干咳剧烈时可适当用但有痰者慎用，孕妇、哺乳期妇女及儿童用镇咳药要遵指导；平喘药物，β受体激动剂分短效和长效，老年及儿童用要注意，茶碱类药物氨茶碱治疗窗窄，老年及儿童用需调整或谨慎，抗胆碱能药物异丙托溴铵，老年有特定疾病者用需谨慎，儿童不常规推荐。
一、控制感染药物
抗生素：当慢性支气管炎急性发作时，如有细菌感染证据，可选用抗生素。如左氧氟沙星，对常见的呼吸道致病菌有较好抗菌活性；阿莫西林克拉维酸钾，适用于产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等感染；头孢呋辛酯，对革兰阳性球菌及部分革兰阴性杆菌有抗菌作用。一般根据病原菌类型及药敏试验结果选择合适抗生素，但需注意避免滥用。对于儿童患者，使用抗生素需谨慎，应严格遵循儿科用药规范，根据体重等计算合适剂量，且要关注可能出现的过敏等不良反应。
二、镇咳祛痰药物
祛痰药：常用的有氨溴索，它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸，能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂，降低痰液黏度，适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病。对于老年患者，使用祛痰药时要考虑其肝肾功能情况，因为药物代谢主要通过肝肾，需注意药物相互作用及可能的不良反应。儿童使用祛痰药需选择儿童专用剂型，并严格按照儿童用药剂量标准，密切观察用药后痰液排出情况及有无不适反应。
镇咳药：一般不推荐常规使用镇咳药，但如果患者干咳剧烈影响生活和休息，可适当使用。如右美沙芬，为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。但对于有痰的患者，使用镇咳药可能会导致痰液排出受阻，加重呼吸道阻塞，所以需谨慎。孕妇及哺乳期妇女使用镇咳药需咨询医生，儿童使用镇咳药更要严格遵循儿科用药指导，避免过量使用导致不良反应。
三、平喘药物
β受体激动剂：短效的如沙丁胺醇，可缓解支气管痉挛，迅速改善哮喘等引起的喘息症状。长效的如沙美特罗，作用持续时间较长，适用于需要长期控制症状的患者。对于老年慢性支气管炎合并哮喘的患者，使用β受体激动剂时要注意可能出现的心悸、手抖等不良反应，且要根据病情严重程度合理选择剂型和剂量。儿童使用β受体激动剂需使用儿童专用的气雾剂等剂型，并在成人监护下使用，密切观察用药后的反应。
茶碱类药物：如氨茶碱，具有松弛支气管平滑肌作用，还能增强心肌收缩力、兴奋呼吸中枢等。但氨茶碱的治疗窗较窄，个体差异大，容易发生不良反应，如胃肠道反应、心律失常等，使用时需监测血药浓度。老年患者及肝肾功能不全者使用时要调整剂量，儿童使用茶碱类药物需特别谨慎，因为儿童对茶碱的清除率较高，且个体差异大，易出现不良反应。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用，起效较缓慢，但持续时间较长。对于有前列腺增生、青光眼的老年患者，使用抗胆碱能药物需谨慎，因为可能会加重排尿困难或导致眼压升高。儿童使用抗胆碱能药物的安全性和有效性需进一步研究，一般不常规推荐儿童使用。
