小儿过敏性咳嗽需综合治疗，一是避免接触过敏原，明确并减少接触常见过敏原；二是药物治疗，包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物；三是免疫治疗，明确过敏原且常规治疗不佳可考虑过敏原特异性免疫治疗；四是一般护理与生活调整，包括环境护理、饮食调整、休息与活动调整，要制定个体化方案，密切观察病情变化并定期复诊。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原：对于小儿过敏性咳嗽，首先要尽可能明确过敏原，常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。可以通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来确定。例如，若患儿对尘螨过敏，那么家庭环境中要经常清洁，使用防螨床品等。因为尘螨是室内常见过敏原，小儿长时间接触含有尘螨的环境易引发过敏性咳嗽，明确并规避尘螨能从源头减少咳嗽发作。
2.减少过敏原接触：在明确过敏原后，采取相应措施减少接触。如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少带小儿外出，尤其是花粉浓度高的时段；对食物过敏者，要严格避免食用相关过敏食物。
二、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素：如布地奈德气雾剂等。这类药物可以减轻气道炎症，是治疗小儿过敏性咳嗽的常用药物之一。通过吸入的方式直接作用于气道，局部抗炎效果好，全身副作用相对较少。但使用时需在医生指导下正确操作，确保药物能有效到达气道。小儿使用时可能需要配合储雾罐等装置，以提高药物的吸入效率。
2.白三烯受体拮抗剂：例如孟鲁司特钠。它能特异性拮抗白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛，对过敏性咳嗽有较好的疗效。一般耐受性较好，服用方便，可用于不同年龄段的小儿，但具体用药需根据患儿年龄、病情等由医生判断。
3.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等。对于过敏反应引起的咳嗽有一定的缓解作用，能减轻过敏相关的症状。但不同抗组胺药物有不同的特点，如西替利嗪可能有轻微的镇静作用，使用时需注意观察小儿的反应，选择适合的药物及剂型（如糖浆适合小儿服用）。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的小儿，可考虑过敏原特异性免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患儿情况，在有资质的医疗机构进行。例如，对于尘螨过敏的小儿，经过评估后可进行相应的免疫治疗，但治疗过程中需密切监测患儿反应。
四、一般护理与生活调整
1.环境护理：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。温度一般保持在22~25℃，湿度50%~60%为宜。定期通风换气，但要避免小儿直接吹冷风。这样的环境有利于小儿呼吸道舒适，减少因环境因素刺激引发咳嗽。
2.饮食调整：保证小儿饮食均衡，营养丰富。对于有食物过敏的小儿，遵循特殊的饮食安排。同时，鼓励小儿多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液排出，减轻咳嗽症状。
3.休息与活动：保证小儿充足的休息，避免过度劳累。在病情缓解期，可适当进行一些温和的户外活动，如散步等，但要避免在空气污染严重或过敏原浓度高的环境中活动，以减少咳嗽发作的诱因。
小儿过敏性咳嗽的治疗需要综合考虑多种因素，根据患儿具体情况制定个体化的治疗方案，同时要密切观察病情变化，定期复诊，在医生的指导下规范治疗。
