肩周炎治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）和运动疗法（钟摆、爬墙运动）；药物治疗常用非甾体抗炎药；手术治疗可选关节镜下松解术，治疗需综合、个体化，要长期坚持功能锻炼促进恢复、降低复发风险。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于一般人群，可采用温毛巾热敷肩部，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，改善肩部的炎症状态。对于年龄较大的人群，要注意避免烫伤，可选择温度稍低且加热均匀的热敷设备。
研究表明，适当的热敷可以使肩部血管扩张，增加局部的血液供应，有助于炎症介质的代谢。
2.超短波治疗
利用超短波仪器对肩部进行照射，频率一般为30-300MHz，每次治疗时间10-15分钟，每周进行2-3次。超短波治疗可以深入组织内部，产生热效应和非热效应，促进肩部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛。对于有肩部皮肤破损或安装心脏起搏器等特殊情况的人群应避免使用超短波治疗。
3.红外线照射
通过红外线灯对肩部进行照射，距离肩部皮肤30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。红外线照射能够被人体组织吸收，产生热作用，使肩部组织温度升高，加速血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。对于皮肤感觉迟钝的老年人，要注意控制照射距离和时间，防止烫伤。
（二）运动疗法
1.钟摆运动
站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、圆周摆动运动。开始时幅度要小，逐渐增大，每次进行10-15分钟，每天3-4次。这种运动可以增加肩关节的活动度，尤其适合肩周炎早期或恢复期的人群。对于患有严重心血管疾病的人群，运动时要注意避免过度用力导致心率过快等情况。
运动疗法通过持续的关节活动，能够防止肩关节粘连，增强肩部肌肉力量。
2.爬墙运动
面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，尽量提高手指的高度，每天进行3-4次，每次攀爬的高度可逐渐增加。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能，对于大多数肩周炎患者都适用，但对于肩部疼痛剧烈难以忍受的人群，要适当调整运动强度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
常用的有布洛芬等非甾体抗炎药，这类药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。对于一般人群，在医生指导下可以短期使用。但对于有消化道溃疡病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡，需要谨慎使用，并且要密切观察是否有消化道不适症状。
三、手术治疗
1.关节镜下松解术
对于经过长时间非手术治疗效果不佳的严重肩周炎患者，可以考虑关节镜下松解术。手术在关节镜下进行，通过微小的切口插入器械，松解肩关节周围粘连的组织。手术适用于病程较长（一般超过1年）、肩关节活动度严重受限的患者。但手术有一定的风险，如感染、再粘连等，对于老年体弱、合并多种基础疾病的人群，手术风险相对较高，需要充分评估患者的身体状况后再决定是否进行手术。
需要注意的是，肩周炎的治疗是一个综合的过程，不同的患者病情不同，治疗方案应个体化。在整个治疗过程中，要根据患者的年龄、身体状况等因素灵活调整治疗方法，并且要长期坚持功能锻炼，才能更好地促进肩关节功能的恢复，降低肩周炎复发的风险。
