上呼吸道感染有局部和全身症状,局部症状包括不同年龄人群的鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等,全身症状有部分患者的发热、全身乏力、头痛、肌肉酸痛等且因个体差异(年龄、体质等)症状不同儿童症状相对复杂需关注高热成人关注症状对日常生活影响诊断处理时需综合考虑这些症状表现来判断治疗。
一、局部症状
1.鼻塞
对于不同年龄人群,婴儿可能表现为吃奶时哭闹不安,因为鼻塞会影响其经鼻呼吸,导致呼吸不畅。儿童及成人则会自觉鼻腔通气受阻,严重时可能完全堵塞,影响正常的嗅觉功能。鼻塞主要是由于上呼吸道感染时,鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,导致鼻腔空间狭窄。
2.流涕
初期多为清水样涕,这是因为感染早期鼻腔黏膜受刺激,浆液性分泌增加。随着病情发展,可能变为黏液脓性涕。儿童由于鼻腔较窄,流涕可能更容易倒流至咽部,引起咳嗽等症状。成人流涕一般会感觉鼻腔有分泌物不断流出,需要频繁擦拭。
3.咽痛
多数患者会出现不同程度的咽痛,疼痛程度因人而异。儿童可能表现为哭闹、拒食等,因为咽部不适会影响其进食和语言表达。成人咽痛时吞咽时疼痛可能加重,部分患者还可能伴有咽部异物感。咽痛是由于炎症累及咽部黏膜及周围组织,导致局部神经受到刺激。
4.咳嗽
咳嗽是上呼吸道感染常见症状之一。初期多为刺激性干咳,随着病情进展,可能会有少量痰液咳出。儿童咳嗽可能相对更频繁,且由于咳嗽反射较弱,痰液排出相对困难。成人咳嗽如果较为剧烈,可能会影响日常生活和休息,长期剧烈咳嗽还可能导致胸部肌肉酸痛等情况。咳嗽是因为呼吸道受到炎症刺激,引起气道反应性增高,导致机体通过咳嗽来清除呼吸道内的刺激物和分泌物。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。儿童由于体温调节中枢发育不完善,更容易出现高热情况,而且高热时可能伴有惊厥等并发症。成人发热时可能会感觉全身不适、乏力等。发热是机体对感染的一种免疫反应,病原体感染人体后,刺激机体的免疫系统,导致内源性致热原释放,作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发热。
2.全身乏力
无论是儿童还是成人,都会感觉全身没有力气,活动耐力下降。儿童可能表现为不愿玩耍、嗜睡等。成人则会感觉工作、学习效率降低,做轻微活动就会感到疲惫。全身乏力是因为感染过程中,机体代谢加快,能量消耗增加,同时炎症反应产生的毒素等物质影响了机体的正常生理功能。
3.头痛
部分患者会出现头痛症状,儿童可能表述不清,但会表现出烦躁不安等。成人头痛程度不一,有的为轻微胀痛,有的可能较为剧烈。头痛的发生与发热引起的脑血管扩张、炎症刺激头部神经等因素有关。
4.肌肉酸痛
尤其是四肢肌肉,患者会感觉肌肉酸痛、沉重,活动时疼痛加剧。儿童可能表现为肢体不愿活动,成人则会感觉日常的肢体运动受到影响,如上下楼梯、行走等都较为吃力。肌肉酸痛是由于感染过程中,炎症介质释放,引起肌肉组织的炎性反应,导致肌肉内乳酸堆积等情况。
上呼吸道感染的症状因个体差异(年龄、体质等)而有所不同,儿童由于其生理特点,症状可能相对更复杂,且需要特别关注高热等情况;成人则可能更关注症状对日常生活的影响。在诊断和处理上呼吸道感染时,需要综合考虑这些症状表现来进行判断和治疗。



