小孩子脑炎需及时就医诊断，通过病史、体格检查及脑脊液、头颅影像学等检查明确，再针对病毒、细菌等不同病因治疗，同时进行对症支持治疗，包括维持生命体征、营养支持、康复治疗等，还要关注婴幼儿、有基础疾病孩子、学龄儿童等特殊人群注意事项，需综合治疗护理。
一、及时就医诊断
小孩子出现脑炎相关症状时，如发热、头痛、呕吐、精神差、抽搐等，需立刻带孩子前往医院就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查来明确诊断，常见的辅助检查有脑脊液检查（这是诊断脑炎的重要依据，可通过检查脑脊液的细胞数、蛋白、糖、氯化物等指标来判断是否存在颅内感染及感染的类型）、头颅影像学检查（如头颅CT或MRI，有助于了解脑部的形态结构有无异常）等。
二、针对病因治疗
病毒感染：如果是病毒性脑炎，目前虽无特效抗病毒药物，但一些抗病毒药物可能会被使用，如阿昔洛韦等（具体药物需根据病毒种类等情况由医生选择），同时需进行对症支持治疗，比如控制体温（当体温超过38.5℃且孩子一般情况较差时，可考虑物理降温等非药物方式为主，低龄儿童避免使用某些不恰当的退热药物）、降低颅内压（使用甘露醇等药物减轻脑水肿）等。
细菌感染：细菌性脑炎则需要使用敏感的抗生素进行治疗，如头孢曲松等，医生会根据脑脊液培养及药敏结果来选择合适的抗生素，足量足疗程用药。
其他病原体感染：如结核杆菌感染引起的结核性脑炎，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等；真菌感染引起的真菌性脑炎则需要使用抗真菌药物等。
三、对症支持治疗
维持生命体征稳定：密切监测孩子的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，确保孩子的呼吸通畅，必要时给予吸氧等支持。
营养支持：保证孩子足够的营养摄入，对于不能经口进食或进食不足的孩子，可能需要通过鼻饲或静脉营养的方式来提供能量、蛋白质、维生素等营养物质，以维持孩子的身体机能。
康复治疗：如果脑炎导致孩子出现神经系统后遗症，如运动障碍、智力低下、语言障碍等，在病情稳定后，需尽早进行康复治疗，康复治疗的方式包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，康复治疗需要长期坚持，根据孩子的恢复情况制定个体化的康复方案，不同年龄段的孩子康复治疗的重点和方式可能会有所不同，比如低龄儿童的康复更注重大运动、精细运动等基础能力的训练，而学龄儿童可能更侧重于生活技能和学习能力的康复。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿脑炎病情变化往往较快，家长要密切观察孩子的精神状态、囟门情况等，因为婴幼儿囟门未闭，颅内压变化可能通过囟门有所体现。在护理方面要注意保持孩子皮肤清洁，防止出现压疮等情况，喂养时要注意避免呛咳。
有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，在治疗脑炎过程中要特别注意药物对心脏等器官的影响，医生在用药时会综合评估，家长要向医生详细告知孩子的基础疾病情况。
学龄儿童：学龄儿童可能会因为患病而出现学业中断等情况，家长和老师要给予心理支持，帮助孩子缓解因生病带来的焦虑情绪，同时在病情允许的情况下，可适当协助孩子进行学业的追赶，但要注意避免给孩子过大的学习压力，以免影响康复。
总之，小孩子脑炎是比较严重的疾病，需要及时就医，在医生的专业指导下进行综合治疗和护理，同时要根据孩子的不同年龄等情况采取相应的针对性措施。
