百日咳由百日咳鲍特菌引起，有传染源、传播途径、易感人群等流行病学特点，临床表现分卡他期、痉咳期、恢复期，有肺炎、百日咳脑病等并发症，可通过临床表现、实验室检查诊断，治疗包括抗生素和对症治疗，预防可通过接种疫苗、隔离传染源、切断传播途径等。
一、定义
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。典型的临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程长达2-3个月，故名“百日咳”。
二、病原体
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，分为4个血清型，我国以1型为主。该菌对外界抵抗力弱，56℃30分钟、干燥数小时即可死亡，对一般消毒剂敏感。
三、流行病学特点
1.传染源：患者是唯一传染源，自潜伏期末至发病后6周均有传染性，病初2-3周传染性最强。
2.传播途径：主要通过飞沫传播，直接接触患者的分泌物而感染较少见。
3.易感人群：人群普遍易感，新生儿也可发病，但以5岁以下小儿多见。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。
四、临床表现
1.卡他期：持续1-2周，类似普通上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等。此期传染性最强。
2.痉咳期：持续2-6周或更久，出现典型痉咳，为突发数十声急促的咳嗽，呼气时发出长长的鸡鸣样吸气吼声，直至咳出大量黏稠痰液及吐出胃内容物为止。痉咳常因进食、受凉、烟尘刺激等诱发，患儿表现面红耳赤、舌向外伸、眼睑浮肿等。
3.恢复期：痉咳逐渐减轻至停止，鸡鸣样吼声消失，此期持续2-3周。若有并发症，持续时间较长。
五、并发症
1.肺炎：是最常见的并发症，多为继发感染引起，可发生在痉咳期或恢复期，婴幼儿易发生呼吸衰竭。
2.百日咳脑病：是最严重的并发症，多见于2岁以下小儿。由于痉咳导致脑缺氧、颅内出血等，表现为抽搐、意识障碍、高热等，严重者可留有神经系统后遗症。
3.其他：还可并发肺不张、肺气肿、皮下气肿等。
六、诊断
1.临床表现：根据典型痉咳期表现可初步诊断。
2.实验室检查
血常规：白细胞总数显著增高，可达（20-50）×10/L或更高，淋巴细胞占60%-90%以上。
细菌学检查：卡他期或痉咳早期可用鼻咽拭子涂片、咳喋法培养百日咳鲍特菌，阳性率较高。
血清学检查：酶联免疫吸附试验检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断方法；双份血清凝集试验及补体结合试验，抗体滴度呈4倍以上升高有诊断价值。
七、治疗与预防
1.治疗：
抗生素治疗：卡他期早期使用抗生素可减轻或阻断痉咳，缩短病程，如红霉素、阿奇霉素等，但痉咳期使用抗生素虽不能缩短病程，但可清除病原菌、减少传播。
对症治疗：镇咳祛痰，若有呼吸困难、发绀等应给予吸氧等支持治疗。
2.预防
接种疫苗：我国目前实行百白破三联疫苗计划免疫，婴儿出生后3足月开始接种第一针，连续接种3针，每针间隔4-6周，1.5-2岁和7岁时各加强1针。
隔离传染源：对患者应呼吸道隔离至发病后40天或出现痉咳后30天，密切接触的易感儿应隔离观察21天，并给予红霉素预防。
切断传播途径：保持室内通风换气，对患者的分泌物及其污染的物品进行消毒处理。
对于婴幼儿来说，由于其免疫系统尚未发育完善，感染百日咳后发生重症的风险较高，因此更要重视预防接种；对于成人，也应注意避免接触百日咳患者，防止感染。
