脊椎血管瘤多数情况下危险性较低，但其危险性需综合多方面因素判断，它有压迫神经（包括脊髓神经和神经根）和出血（自发性出血、外伤相关出血）等可能风险情况，大多数无症状患者病情稳定，建议定期影像学随访及保持良好生活方式来维持稳定、降低风险。
一、一般情况
脊椎血管瘤是一种较为常见的良性血管性肿瘤，大多数情况下危险性较低。它在人群中的发生率有一定数据，比如在影像学检查中，有一定比例的人群会被发现存在脊椎血管瘤，但很多人并无明显症状。从生物学行为来看，其生长通常较为缓慢，不会像恶性肿瘤那样具有侵袭性生长、远处转移等特性。
二、可能出现的风险情况
1.压迫神经相关风险
对脊髓神经的压迫：当脊椎血管瘤生长到一定程度时，可能会对脊髓产生压迫。对于不同年龄的人群影响有所不同，在儿童中，由于脊髓等神经组织还在发育阶段，脊髓受压可能会影响神经功能，导致运动、感觉等方面出现异常，比如肢体无力、感觉减退等。成年人脊髓受压可能会出现相应节段的肢体麻木、疼痛、肌力下降等症状，严重时可能影响行走功能等。女性在妊娠等特殊生理时期，身体代谢等情况改变，可能会使血管瘤有一定程度的充血增大，从而增加对脊髓神经的压迫风险。有既往脊椎相关病史的人群，其脊椎结构等可能存在一定基础病变，血管瘤压迫神经的风险相对更高。
对神经根的压迫：血管瘤也可能压迫神经根，引起相应神经根支配区域的疼痛等症状。例如压迫脊神经后根，会导致相应皮肤区域的放射性疼痛等。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者等，本身脊椎处于相对不良的姿势状态，若合并脊椎血管瘤，神经根受压的风险可能会相对增加，因为不良姿势会使脊椎局部结构关系改变，更容易促使血管瘤对神经根产生压迫。
2.出血风险
自发性出血：部分脊椎血管瘤存在一定的出血倾向，尤其是较大的血管瘤。在一些情况下，可能会发生自发性出血，出血可能会刺激周围组织，引起局部疼痛等症状。对于老年人，由于血管弹性等方面的变化，血管瘤自发性出血的风险可能相对有所不同，相对来说老年人血管调节等功能有所下降，一旦出血可能吸收等相对较慢。女性在月经周期等生理变化时，体内激素水平波动可能会对血管瘤的血管状态产生影响，一定程度上增加出血风险。有凝血功能障碍病史的人群，合并脊椎血管瘤时，出血风险会显著升高，因为其自身凝血机制存在问题，更容易出现出血情况且出血后不易止住。
外伤相关出血：受到外伤时，脊椎血管瘤部位更容易发生出血。比如外力撞击等情况，由于血管瘤内血管丰富，外伤可能导致血管破裂出血。对于儿童来说，活泼好动，发生外伤的几率相对较高，所以儿童合并脊椎血管瘤时，要特别注意避免外伤，减少外伤相关出血的风险。不同生活方式中经常进行剧烈运动的人群，外伤相关出血风险也相对较高，需要更加谨慎保护脊椎部位。
三、低风险情况及应对
大多数脊椎血管瘤患者没有明显症状，病情较为稳定，危险性较低。对于这类患者，一般建议定期进行影像学随访观察，比如定期做脊椎的核磁共振等检查，监测血管瘤的大小、位置等变化情况。在生活方式上，保持良好的脊椎姿势，避免长期不良姿势导致脊椎负担加重。对于不同年龄、性别等人群，儿童要注意避免外伤，女性在特殊生理时期注意身体状况监测，有基础病史人群要积极控制基础病等，以维持脊椎血管瘤相对稳定的状态，降低可能出现的风险。
