老人得了肺部肿瘤，首先要明确肿瘤性质，通过活检确诊后评估病情分期，再根据病情制定手术、化疗、放疗、靶向治疗等方案，同时进行营养支持、呼吸功能锻炼、心理护理等康复与护理，治疗后定期复查监测。
一、明确肿瘤性质
活检确诊：通过穿刺活检等方法获取肺部肿瘤组织进行病理检查，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，部分情况可根据具体病情选择密切观察或手术切除等处理方式；若是恶性肿瘤（如肺癌），则需进一步评估病情。
二、评估病情分期
临床检查：借助胸部CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像-计算机断层显像（PET-CT）等检查手段，明确肿瘤的大小、位置、有无转移等情况，从而确定肿瘤的临床分期，这对于制定治疗方案至关重要。例如，早期非小细胞肺癌可能主要通过手术切除来治疗；而中晚期肺癌可能需要综合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。
三、根据病情制定治疗方案
手术治疗：
适用情况：对于早期肺癌，身体状况能够耐受手术的老人，手术是一种重要的治疗选择。例如，周围型肺癌且没有远处转移的患者，可考虑肺叶切除术等。
优势：手术有可能直接切除肿瘤病灶，达到根治的目的。
化疗：
作用：对于不能手术的中晚期肺癌患者，化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。化疗药物通过血液循环到达全身，对肿瘤细胞起到杀伤作用。
注意事项：老人进行化疗时，要密切关注身体的耐受性，因为化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。需要根据老人的肝肾功能、血常规等指标来调整化疗方案。
放疗：
作用：放疗可以局部杀灭肿瘤细胞，对于缓解局部症状，如咳嗽、胸痛等有一定帮助。对于不能手术的早期肺癌患者，或者手术后有残留病灶的患者，放疗可作为补充治疗手段。
注意事项：放疗可能会引起放射性肺炎等不良反应，在治疗过程中要密切监测肺部情况。
靶向治疗：
适用情况：如果肺癌患者存在特定的基因靶点（如EGFR基因突变等），可以选择靶向治疗药物。靶向治疗药物针对性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，相比化疗，不良反应相对较轻，疗效也较为显著。
注意事项：使用靶向治疗前需要进行基因检测以确定是否适合靶向治疗，治疗过程中要观察药物的不良反应，如皮疹、腹泻等。
四、康复与护理
营养支持：老人患肺部肿瘤后，身体消耗较大，需要保证充足的营养摄入。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。如果老人食欲较差，可以采用少食多餐的方式。
呼吸功能锻炼：鼓励老人进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善肺功能，提高生活质量。例如，缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出。
心理护理：老人患肿瘤后可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，家人要给予关心和陪伴，帮助老人树立战胜疾病的信心。可以通过与老人聊天、让老人参加一些适合的社交活动等方式来缓解其心理压力。
五、定期复查
复查项目：治疗后需要定期进行复查，包括胸部CT、肿瘤标志物检查等，以监测肿瘤是否复发或转移。一般治疗后的前两年，建议每3-6个月复查一次；两年后可每6-12个月复查一次。
老人得了肺部肿瘤后，需要综合多方面因素制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中注重康复护理和定期复查，同时要充分考虑老人的年龄、身体状况等因素来调整治疗和护理措施。
