小儿腺病毒肺炎需通过血常规、病原学、胸部影像学等检查确诊，一般治疗包括隔离、呼吸支持、维持水电解质平衡，可试用干扰素抗病毒，对症退热、止咳祛痰，防治并发症如合并细菌感染用合适抗生素、出现心力衰竭等及时处理，需综合病情个体化处理，密切观察病情变化，给予人文关怀促进康复。
一、检查项目
（一）血常规检查
白细胞计数：多数患儿白细胞总数正常或降低，若合并细菌感染可升高。例如部分研究显示，小儿腺病毒肺炎患儿白细胞大多在正常范围或偏低，这有助于与细菌感染性肺炎进行初步鉴别。
淋巴细胞比例：可能有一定变化，但无特异性。
（二）病原学检查
病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患儿呼吸道标本中的腺病毒核酸，可明确是否为腺病毒感染，是确诊的重要依据。比如从患儿鼻咽拭子、痰液等标本中检测出腺病毒核酸，即可确定腺病毒感染。
病毒分离：将呼吸道标本接种到适宜的细胞中进行病毒分离培养，虽耗时较长，但能明确病毒类型，不过临床应用相对较少。
（三）胸部影像学检查
X线胸片：早期可呈现肺纹理增粗，随着病情进展，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶，以两肺下野及右上肺多见，可伴有肺气肿等表现。例如部分小儿腺病毒肺炎患儿X线胸片早期可能仅显示肺纹理增粗，数日后出现典型的片状阴影改变。
胸部CT：对于病变的显示比X线胸片更敏感，能更清晰地观察肺部病变的范围、程度等，有助于评估病情严重程度，尤其在判断是否存在肺不张、肺实变等情况时更具优势。
二、治疗方法
（一）一般治疗
隔离：由于腺病毒具有传染性，需将患儿进行隔离，避免交叉感染，尤其是在儿科病房中要做好隔离防护措施，防止疾病传播给其他患儿。
呼吸支持：保持呼吸道通畅，若患儿有缺氧表现，可给予吸氧，根据病情可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式，保证血氧饱和度在正常范围。对于病情较重、出现呼吸衰竭的患儿，可能需要机械通气等呼吸支持手段。
维持水电解质平衡：保证患儿摄入足够的水分和营养，维持水电解质及酸碱平衡，根据患儿的年龄、体重等调整补液量和补液成分，例如对于小儿要注意避免补液速度过快或过慢，防止引起心肺负担加重等情况。
（二）抗病毒治疗
目前对于腺病毒感染缺乏特效的抗病毒药物，临床上可试用干扰素等药物进行抗病毒治疗。干扰素具有广谱抗病毒作用，可通过诱导机体产生抗病毒蛋白等发挥作用，但具体疗效需根据患儿个体情况而定。
（三）对症治疗
退热：若患儿体温超过38.5℃且有发热不适表现，可采用物理降温（如温水擦浴等），但需注意小儿皮肤娇嫩，擦浴时要轻柔。若物理降温效果不佳，可在医生指导下谨慎使用退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
止咳祛痰：可使用止咳祛痰药物缓解患儿咳嗽、咳痰症状，如氨溴索等药物，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
（四）防治并发症
对于合并细菌感染的患儿，根据药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。
若出现心力衰竭等并发症，要及时采取相应的治疗措施，如使用利尿剂、强心剂等，但用药需谨慎，充分考虑小儿的生理特点，严格掌握药物剂量等。
小儿腺病毒肺炎的检查和治疗需综合患儿的具体病情进行个体化处理，在整个过程中要密切观察患儿的病情变化，遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和安全性。同时，医护人员要关注小儿的心理状态等，给予患儿人文关怀，促进患儿康复。
