腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、制动）、物理治疗（热敷、按摩、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）和手术治疗（保守无效时考虑，手术方式为腱鞘切开松解术，儿童手术需精细并注意康复训练）。
一、一般治疗
1.休息
对于因过度使用引起的腱鞘炎，休息是非常重要的。例如，长期从事手工劳作的人群，如频繁打字的办公族，减少手部的过度活动，让受累的肌腱得到充分休息，有助于炎症的消退。一般来说，每天应保证足够的休息时间，避免长时间重复性的手部或其他部位的动作。
对于儿童患者，要避免过度的玩耍导致相关部位肌腱过度劳累，比如减少长时间攀爬等可能导致手部或肘部腱鞘炎的活动。
2.制动
可以使用支具或石膏固定受累的关节，使肌腱保持相对静止的状态。如手指腱鞘炎患者，使用手指支具固定，限制手指的屈伸活动，从而减轻肌腱与腱鞘之间的摩擦，促进炎症的恢复。对于不同年龄的患者，支具的选择和固定时间需要根据具体病情调整。儿童的骨骼处于发育阶段，在固定时要选择合适尺寸的支具，避免影响骨骼发育，固定时间一般根据病情轻重在1-3周左右。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用温水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于腱鞘炎患者，热敷能使局部血管扩张，加速炎症部位的血液流动，带走炎症介质，减轻炎症反应。不同年龄的患者在热敷时要注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-45℃左右，避免烫伤；成人可以适当提高温度，但也不宜超过50℃。
2.按摩
由专业人员进行适当的按摩可以缓解肌腱和腱鞘的紧张。按摩时可以沿着肌腱的走行方向进行轻柔的按摩，促进血液循环和炎症吸收。对于儿童患者，按摩时要更加轻柔，避免用力过猛对儿童的软组织造成损伤。按摩频率一般每次10-15分钟，每天1-2次。
3.超声波治疗
超声波能够深入组织内部，产生热效应和机械效应，促进局部组织的代谢和炎症消退。它可以加速肌腱和腱鞘部位的血液循环，缓解疼痛和肿胀。在临床应用中，超声波治疗对腱鞘炎有一定的疗效，不同年龄段的患者都可以使用，但儿童在治疗时要注意能量的控制，避免对儿童的生长发育产生不良影响。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。它们可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但需要注意的是，儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素严格选择合适的药物和剂量，避免出现不良反应。对于成人患者，一般可以按照说明书常规使用，但也需要注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
四、手术治疗
1.适应证
对于保守治疗无效的腱鞘炎患者，如经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善，肌腱出现明显的卡压症状，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，狭窄性腱鞘炎经过保守治疗无效时，就可能需要手术松解狭窄的腱鞘。
2.手术方式
常用的手术方式是腱鞘切开松解术。手术通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，从而恢复肌腱的正常滑动。对于不同年龄的患者，手术操作需要更加精细。儿童由于骨骼等组织发育尚未成熟，手术中要特别注意避免损伤周围的血管、神经等组织，确保手术的安全性和有效性。手术后需要进行适当的康复训练，促进患部功能的恢复。
