过敏性气管炎与哮喘在定义与发病机制、临床表现、诊断鉴别及治疗原则上均有差异，过敏性气管炎是接触过敏原致气管炎症，主要症状为刺激性干咳，诊断依病史等，治疗重避过敏原和止咳；哮喘是慢性气道炎症性疾病，有反复发作症状，诊断靠综合检查，治疗需缓解和控炎并长期管理
一、定义与发病机制差异
过敏性气管炎：是因接触过敏原引发的气管炎症，主要由气道黏膜受过敏原刺激，导致炎性细胞浸润，引起咳嗽等症状，其发病机制主要围绕气道的局部炎症反应，过敏原通过吸入等途径进入机体，激活气道内的免疫细胞，释放炎症介质，使气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，但一般气道重塑等改变相对不明显。在年龄方面，各年龄段均可发病，儿童可能因接触花粉、宠物毛发等常见过敏原而患病，生活方式上若长期处于过敏原较多环境易增加发病风险，病史方面若有明确过敏原接触史且出现咳嗽等症状需考虑该病。
哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，发病机制更为复杂，涉及气道免疫-炎症机制、神经调节机制等多方面。气道存在慢性炎症，导致气道高反应性，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，且存在气道重塑的病理改变。在年龄上，儿童时期发病较为常见，性别差异不显著，生活方式中吸烟、空气污染等因素会影响发病，有家族哮喘病史等人群患病风险更高。
二、临床表现区别
过敏性气管炎：主要症状为刺激性干咳，多在接触过敏原后即刻或数小时内出现，一般无明显喘息症状，肺部听诊可无明显异常或仅有少量干啰音，症状相对单一，咳嗽是主要突出表现，通常脱离过敏原后，症状可逐渐缓解。不同年龄患者表现可能有所不同，儿童可能因表达不清仅表现为频繁咳嗽，成人则可较清晰表述咳嗽症状及接触过敏原的情况。
哮喘：典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有胸闷、咳嗽等，症状具有反复发作性，发作间期可无明显不适。肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音，病情严重时，哮鸣音可能反而减弱或消失。在不同年龄阶段，儿童哮喘可能表现为反复咳嗽、喘息，夜间及清晨症状易加重；成人哮喘症状相对更典型为喘息发作等。
三、诊断与鉴别要点
过敏性气管炎：诊断主要依据详细的病史询问，如明确的过敏原接触史、咳嗽的特点等，实验室检查可发现嗜酸性粒细胞等轻度升高，支气管激发试验一般呈阴性，胸部影像学检查多无明显异常。对于不同年龄患者，儿童需详细询问生活环境中的过敏原接触情况，成人则要了解工作环境等过敏原接触史。
哮喘：诊断需要综合病史、症状、体征及相关检查。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，如支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性等可支持哮喘诊断，呼出一氧化氮检测等也有助于辅助诊断。在年龄方面，儿童哮喘的诊断需结合其发病特点及肺功能检查结果综合判断，成人则依据典型症状及肺功能等检查结果。
四、治疗原则不同
过敏性气管炎：治疗主要是避免接触过敏原，这是关键的治疗措施，同时可使用止咳药物缓解症状，如右美沙芬等，但需根据年龄选择合适的药物剂型等。对于儿童，要特别注意避免接触家庭中的常见过敏原，如尘螨等，保持居住环境清洁。
哮喘：治疗包括缓解症状的药物，如短效β受体激动剂等，以及控制炎症的药物，如吸入性糖皮质激素等。在治疗过程中要长期管理，根据病情严重程度调整治疗方案。对于儿童哮喘患者，要注意吸入药物的正确使用方法，以保证治疗效果，同时关注其生长发育情况。
