尿隐血3+指尿常规检查中尿液含较多红细胞，可能由泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤）或全身性疾病（如血液病、自身免疫性疾病）引起，需进一步做泌尿系统超声、尿红细胞形态学、肾功能等检查，患者应及时就医，不同人群依病因接受相应治疗，儿童和老年人出现需重视排查。
可能的原因
泌尿系统疾病：
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，如免疫复合物沉积、感染等因素导致肾小球滤过膜受损，红细胞可通过滤过膜进入尿液。不同年龄、性别的人群均可发病，年轻人可能因上呼吸道感染等诱因引发急性肾小球肾炎，中老年人可能因慢性肾炎急性发作等情况出现尿隐血。例如，有研究表明，IgA肾病是引起肾小球源性血尿常见的原因之一，好发于青少年，多在感染后数小时至数天出现肉眼血尿。
尿路感染：细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激可导致泌尿系统黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生尿路感染，不同年龄段女性都可能患病，而男性在机体抵抗力下降、存在泌尿系统梗阻等情况时也可发生尿路感染。
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜，导致出血，从而出现尿隐血。各个年龄段都可能发生结石，比如草酸钙结石在代谢异常等因素影响下可形成，在活动较多时结石移动易损伤尿路黏膜引起出血。
泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤表面组织容易坏死脱落，导致红细胞进入尿液。多见于中老年人，随着年龄增长，患泌尿系统肿瘤的风险增加，男性患膀胱癌的风险相对女性稍高一些。
全身性疾病：
血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常或血小板数量及功能异常，容易出现出血倾向，可表现为尿隐血。各个年龄段均可发病，白血病在儿童和青少年中相对多见，血小板减少性紫癜可发生于不同年龄人群。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及肾脏等多个脏器，导致肾脏受损出现尿隐血。育龄期女性多见，因为自身免疫紊乱等因素容易引发该病，进而影响泌尿系统。
进一步检查与建议
进一步检查：
泌尿系统超声检查：可以初步了解泌尿系统的形态结构，有无结石、肿瘤、囊肿等病变。对于各个年龄段人群都适用，超声检查无辐射，相对较为安全。
尿红细胞形态学检查：区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。如果是肾小球源性血尿，多提示肾脏本身的病变；如果是非肾小球源性血尿，多考虑泌尿系统感染、结石等原因。
肾功能检查：评估肾脏的功能情况，如肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏受损的程度。不同年龄人群的肾功能参考值略有不同，例如儿童的肾功能发育尚未完全成熟，参考值与成人不同。
建议：
对于出现尿隐血3+的患者，无论年龄、性别，都需要及时就医，结合临床表现、其他检查等进一步明确原因。如果是泌尿系统感染引起，需要根据病情给予抗感染治疗；如果是结石引起，较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大的结石可能需要进行碎石或手术治疗；如果是肿瘤引起，则需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施。
特殊人群如儿童出现尿隐血3+，家长要更加重视，因为儿童泌尿系统疾病的病因可能与先天性泌尿系统畸形等有关，需要尽快明确病因进行针对性处理。老年人出现尿隐血3+，要考虑肿瘤等疾病的可能性相对较高，需全面检查排查。
