手腕关节疼痛的原因包括外伤因素(急性损伤致软组织损伤或骨折、慢性劳损因长期重复性动作或不良姿势)、炎症性因素(腱鞘炎如狭窄性腱鞘炎及不同人群特点、关节炎如类风湿关节炎和骨关节炎)、其他因素(感染包括细菌和病毒感染、肿瘤包括原发性和转移性肿瘤)。
一、外伤因素
(一)急性损伤
1.常见情况:当手腕关节受到直接暴力撞击,例如摔倒时手掌撑地、运动中被外力击打等,可能导致手腕关节周围的软组织(如肌肉、韧带等)损伤,甚至造成骨折。以摔倒手掌撑地为例,这种外力作用下,桡骨远端骨折较为常见,会引起手腕关节疼痛、肿胀、畸形等表现。
2.不同人群差异:儿童活泼好动,在玩耍过程中发生手腕外伤的几率相对较高,且儿童骨骼的柔韧性和可塑性与成人不同,骨折类型可能有其特点;老年人手腕关节骨质相对疏松,轻微外力也可能导致骨折,且恢复相对较慢。
(二)慢性劳损
1.长期重复性动作:长期从事需要频繁使用手腕的工作或活动,如键盘操作员、木工、织毛衣者等,手腕关节长期处于过度劳累状态,会引起慢性劳损。例如键盘操作员,长时间重复性的敲击键盘动作,会使手腕部的肌腱、滑膜等组织反复摩擦、劳损,导致手腕关节慢性疼痛,疼痛可能在劳累后加重,休息后缓解。
2.生活方式影响:不良的用腕姿势,如长时间手腕处于过度弯曲或伸展状态,也会增加慢性劳损的风险。对于经常使用手机、平板等电子设备的人群,长时间低头并过度使用手腕进行操作,同样容易引发手腕关节慢性劳损性疼痛。
二、炎症性因素
(一)腱鞘炎
1.狭窄性腱鞘炎:多见于屈肌腱鞘炎,常见于手指,但手腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎也较为常见。由于肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘发生无菌性炎症,引起手腕关节局部疼痛、压痛,可伴有活动受限,尤其在活动手腕时疼痛可能加重。例如,经常抱孩子的女性容易患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,因为抱孩子的动作会反复使用手腕部肌腱。
2.不同人群特点:从事手部精细工作的人群,如钢琴演奏者等,患腱鞘炎的风险较高;更年期女性由于激素水平变化等因素,可能更容易出现腱鞘炎相关症状。
(二)关节炎
1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节。早期表现为手腕关节的肿胀、疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时症状较为明显,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,关节可能出现畸形、功能障碍。类风湿关节炎在任何年龄段均可发病,女性发病率相对高于男性。
2.骨关节炎:随着年龄增长,手腕关节软骨逐渐磨损、退变,骨质增生等,可引发骨关节炎。中老年人是高发人群,手腕关节会出现疼痛、肿胀、活动时有摩擦感等症状,活动过多时疼痛加剧。
三、其他因素
(一)感染
1.细菌感染:手腕关节周围皮肤破损后,细菌可能侵入引起感染,导致手腕关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状。例如,开放性伤口未得到及时处理,细菌感染手腕关节,会出现明显的炎症表现。
2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及手腕关节,如病毒性关节炎,可能在病毒感染后出现手腕关节疼痛等症状,但相对较为少见。
(二)肿瘤
1.原发性肿瘤:手腕关节部位的原发性肿瘤,如骨巨细胞瘤等,会引起手腕关节疼痛,且疼痛可能逐渐加重,同时可伴有局部肿块等表现。
2.转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至手腕关节时,也会导致手腕关节疼痛,这种情况在老年人中相对较多见,需要进一步检查明确原发病灶。



