慢性支气管炎的发生和加重受多种因素影响，包括感染因素（病毒、细菌感染损伤气道引发炎症等）、吸烟因素（损伤气道上皮等致气道净化能力下降等）、空气污染因素（污染物刺激致气道黏膜损伤等）、过敏因素（过敏原诱发炎症致气道高反应性增加等），还有年龄与性别、生活方式、基础病史等其他因素影响。
细菌感染：常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。细菌感染时，细菌可在气道内繁殖，释放毒素，进一步加重气道黏膜的炎症、水肿，导致黏液分泌亢进，从而引起慢性支气管炎的发生和加重。比如，肺炎链球菌感染后，其产生的毒素会破坏气道上皮细胞的完整性，促使中性粒细胞等炎症细胞浸润，引发一系列炎症反应，导致咳嗽、咳痰等症状加重。
吸烟因素
对气道的损伤：吸烟是慢性支气管炎发生和加重的重要危险因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞功能降低，气道净化能力下降。同时，还能刺激黏膜下腺体增生、黏液分泌增多，使气道净化能力降低。长期吸烟的人群，气道炎症持续存在，更容易出现慢性支气管炎的急性发作，且病情往往较不吸烟者更为严重。例如，长期吸烟者的痰液中炎症细胞数量明显增多，气道阻力增加，咳嗽、咳痰等症状更频繁。
空气污染因素
颗粒物和有害气体的刺激：长期暴露于空气污染的环境中，如空气中的PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等。这些污染物可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。在交通繁忙的城市，空气中的污染物浓度较高，慢性支气管炎患者长期处于这样的环境中，病情更容易波动和加重。比如，长期生活在工业污染严重地区的人群，慢性支气管炎的患病率明显高于污染较轻地区的人群，且病情进展可能更快。
过敏因素
过敏原诱发炎症：过敏因素也是慢性支气管炎发生和加重的原因之一。常见的过敏原如花粉、尘螨、真菌孢子等。当过敏体质的人接触过敏原后，机体发生Ⅰ型超敏反应，气道黏膜出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等炎症改变，导致气道高反应性增加，引起咳嗽、喘息等症状，从而促使慢性支气管炎发作或病情加重。例如，在花粉季节，过敏体质的慢性支气管炎患者接触花粉后，往往会出现咳嗽加剧、喘息等症状，需要及时采取措施控制病情。
其他因素
年龄与性别：随着年龄的增长，人体呼吸道黏膜上皮逐渐出现老化、纤毛运动功能减退等变化，机体的免疫功能也会下降，老年人更容易发生慢性支气管炎且病情更易加重。在性别方面，一般来说差异不显著，但女性在一些特殊时期，如围绝经期，体内激素水平变化可能会对呼吸道黏膜的功能产生一定影响，也可能影响慢性支气管炎的发生和发展。
生活方式：缺乏体育锻炼的人群，机体免疫力相对较低，呼吸道的防御功能较弱，更容易受到各种致病因素的影响，从而增加慢性支气管炎发生和加重的风险。此外，长期处于精神紧张状态的人，可能会通过神经内分泌调节等机制影响呼吸道的功能，也可能对慢性支气管炎的病情产生不利影响。
基础病史：有其他呼吸道基础疾病的患者，如支气管扩张、肺结核等，更容易并发慢性支气管炎，且病情往往较难控制。这些基础疾病会破坏呼吸道的正常结构和功能，为慢性支气管炎的发生和加重提供了有利条件。例如，支气管扩张患者由于气道结构的破坏，痰液引流不畅，容易反复发生呼吸道感染，进而导致慢性支气管炎持续存在并加重。
