儿童支气管肺炎反复发生受自身因素（免疫系统发育不完善、解剖结构特点、先天性疾病影响）、环境因素（空气污染、居住环境拥挤、被动吸烟）、感染因素（病原体持续存在、反复感染不同病原体）及其他因素（营养不良、护理不当）影响。
一、自身因素
1.免疫系统发育不完善：儿童尤其是婴幼儿时期，免疫系统尚未完全成熟，呼吸道黏膜的免疫球蛋白（如分泌型IgA）含量较低，呼吸道局部的防御功能较弱，容易受到病原体侵袭引发支气管肺炎。例如，有研究显示，6个月-2岁的婴幼儿呼吸道黏膜分泌型IgA水平低于年长儿，使得该年龄段孩子更易患支气管肺炎。
2.解剖结构特点：儿童的气管、支气管较窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，纤毛运动功能较差，清除微生物的能力较弱，病原体容易滞留并繁殖，从而引发炎症。比如，气管管径小，一旦有炎症水肿等情况，更易导致气道阻塞。
3.先天性疾病影响：若孩子存在先天性心肺疾病，如先天性心脏病（如室间隔缺损、法洛四联症等），会影响肺部的血液循环，导致肺部淤血，易继发肺部感染，引发支气管肺炎。同时，一些先天性气道发育异常，如气管软化等，也会增加反复发生支气管肺炎的风险。
二、环境因素
1.空气污染：室内外空气污染严重时，空气中的有害颗粒（如PM2.5、PM10等）、化学污染物等会刺激孩子的呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御功能，使孩子更容易受到病原体感染。例如，长期处于雾霾环境中的孩子，呼吸道感染的发生率明显高于生活在空气质量良好环境中的孩子。
2.居住环境拥挤：居住环境过于拥挤，空气流通不畅，病原微生物容易在空气中传播，增加孩子接触病原体的机会，从而容易反复发生支气管肺炎。比如，在一些人口密集、住房条件较差的区域，儿童支气管肺炎的发病率相对较高。
3.被动吸烟：孩子长期处于二手烟环境中，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御能力，使孩子易患支气管肺炎且难以痊愈，容易反复发病。有研究表明，接触二手烟的儿童患支气管肺炎的频率比不接触二手烟的儿童高很多。
三、感染因素
1.病原体持续存在：如果初次感染支气管肺炎时，病原体未能被彻底清除，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体在体内持续存在，就可能导致病情反复，引发再次的支气管肺炎发作。例如，部分孩子在肺炎治疗后，体内仍有少量病原体潜伏，当孩子抵抗力下降时，病原体再次繁殖导致疾病复发。
2.反复感染不同病原体：孩子在不同时间段可能感染不同的病原体，如病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等）、支原体等，多种病原体的反复感染会使孩子反复出现支气管肺炎症状。比如，在季节交替时，孩子可能先感染病毒引发呼吸道炎症，后续又继发细菌感染，导致病情反复。
四、其他因素
1.营养不良：孩子存在营养不良，尤其是蛋白质-能量营养不良时，会影响机体的免疫功能，使孩子抵抗力下降，容易反复发生支气管肺炎。例如，缺乏蛋白质会影响抗体的合成，缺乏维生素A等会影响呼吸道黏膜的完整性，从而增加感染风险。
2.护理不当：日常生活中护理不当，如穿衣过多或过少导致孩子受凉，或者没有及时增减衣物适应环境变化等，都可能使孩子抵抗力下降，容易引发支气管肺炎且反复不愈。比如，孩子出汗后没有及时更换干爽的衣物，容易受凉感冒，进而引发呼吸道感染导致支气管肺炎反复。
