多囊卵巢综合征怎么治疗

来源:民福康

多囊卵巢综合征可通过生活方式调整(饮食均衡、规律运动)、调节月经周期(短效口服避孕药、孕激素)、降低雄激素水平(糖皮质激素类药物、螺内酯)、改善胰岛素抵抗(二甲双胍)、促进生育(克罗米芬、来曲唑)等多方面进行综合治疗,不同治疗方法有各自适用情况及注意事项,需根据患者个体情况合理应用并监测相关指标。

运动方面:规律的运动有助于改善多囊卵巢综合征患者的代谢状况。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率。运动能帮助患者减轻体重,一般来说,体重减轻5%-10%就可能会对月经周期和排卵产生积极影响,同时也有利于改善胰岛素抵抗和血脂水平。不同年龄的患者运动方式可有所不同,年轻患者可选择较为激烈的运动,而中老年患者则更适合相对温和的运动方式,如慢走等。

调节月经周期

短效口服避孕药:常用的短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等,可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使月经周期规律。一般需要连续服用3-6个周期,能有效改善月经稀发、闭经等症状,同时还可以降低雄激素水平,改善多毛等高雄激素表现。但对于有严重肝脏疾病、血栓病史等患者应禁用,不同年龄的患者在使用时需要评估其个体风险,年轻未生育患者使用时需权衡利弊。

孕激素:对于月经周期延长、闭经的患者,可使用孕激素来诱导月经来潮。常用的孕激素有地屈孕酮等,一般在停药后3-7天会出现撤退性出血。使用孕激素时要注意患者的肝肾功能情况,有肝脏疾病的患者可能需要调整剂量或避免使用。

降低雄激素水平

糖皮质激素类药物:如地塞米松等,适用于高雄激素血症由肾上腺来源的患者。地塞米松可以抑制肾上腺雄激素的分泌,但长期使用可能会有一些副作用,如骨质疏松等,所以在使用过程中需要监测骨密度等指标,老年患者使用时更要注意骨质疏松的发生风险。

螺内酯:螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,它可以竞争性抑制雄激素与受体的结合,从而降低雄激素水平,同时还具有一定的抗盐皮质激素作用。但螺内酯可能会引起月经紊乱、乳房胀痛等不良反应,在使用时要关注患者的月经及乳腺情况,育龄女性使用时需注意避孕。

改善胰岛素抵抗

二甲双胍:二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗。对于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,二甲双胍是常用药物之一。但二甲双胍可能会引起胃肠道不适等副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,一般建议餐中或餐后服用以减轻胃肠道反应。有严重肝肾功能不全、心力衰竭等患者禁用,老年患者使用时要注意评估其肝肾功能和心功能情况。

促进生育

克罗米芬:对于有生育需求的多囊卵巢综合征患者,克罗米芬是常用的促排卵药物。它可以竞争雌激素受体,促进垂体分泌促性腺激素,从而诱发排卵。但克罗米芬可能会引起卵巢过度刺激综合征等不良反应,在使用过程中需要监测卵泡发育情况,不同年龄的患者对克罗米芬的反应可能不同,年轻患者相对反应较好,但也需警惕卵巢过度刺激的风险。

来曲唑:来曲唑也可用于促排卵治疗,它通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素的转化,从而促进卵泡发育和排卵。来曲唑的副作用相对较少,但同样需要监测卵泡发育及可能出现的不良反应,对于有生育需求的患者,在使用促排卵药物时需要在医生的严密监测下进行,以提高受孕几率并减少并发症的发生。

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胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛胰岛素抵抗是指人体因为各种原因导致胰岛素促进葡萄糖的摄取和利用效率下降,称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。
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为什么会得多囊卵巢综合征
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征的发病原因尚未完全阐明,可能与遗传、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、胰岛素抵抗、肾上腺功能异常等因素有关。 为什么会得多囊卵巢综合征? 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,其发病原因尚未完全阐明,目前认为可能与以下因素有关。 1.遗传因素:多囊卵巢综合征具有家族聚集性,约60%的患
多囊卵巢胸部长毛怎么办
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
多囊卵巢指多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征胸部长毛可以通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等方法处理,具体分析如下: 1.一般治疗 患者可以适当进行步行、慢跑、跳绳等运动减轻体重,还需进行下棋、看书、听音乐等方式缓解压力。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱服用醋酸地塞米松片、螺内酯胶囊、醋酸环丙孕酮片等药物进
引起多囊卵巢综合征的原因?
毛旭东 副主任医师
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多囊卵巢综合征原因较为复杂,属于内分泌代谢性疾病,该疾病的发生与丘脑-垂体-卵巢轴功能发生异常,还有肾上腺功能紊乱、代谢异常或是遗传等原因有关系。少数患者发病与性染色体、常染色体的异常有关系。多囊卵巢综合征的患者会出现无排卵、月经稀发、不孕、肥胖、毛发增多、卵巢多囊性的增大等表现。若是不及时的进行治
多囊卵巢可以怀孕吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
多囊卵巢患者可以怀孕,但是需要在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片控制体内内分泌激素,帮助恢复卵巢的内分泌功能,促进卵巢排出正常卵子。建议选择正规医院听从医嘱治疗。
疑似多囊卵巢怎么确诊
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢指的是多囊卵巢综合征,疑似多囊卵巢综合征可以通过体格检查、血清激素水平测定、超声检查等检查来确诊。 1、体格检查 患者需要测量血压、体重、腰围、臀围,医生会计算体重指数,查看有无痤疮、黑棘皮症,初步评估有无患病的可能。 2、血清激素水平测定 如果发现睾酮水平升高,血清FSH正常或偏低,可以帮
多囊卵巢综合征的症状
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
PCOS是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要症状有月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等,还可能伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病、心血管疾病等代谢异常。其病因复杂,可能与遗传、高雄激素血症、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等有关。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。PC
多囊卵巢综合征b超能查出来吗
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征通过B超可以检查,但不是所有患者都能确诊,还需结合临床症状、激素水平等综合判断。 多囊卵巢综合征通过B超可以检查出来,但不是所有的多囊卵巢综合征患者都能通过B超确诊。 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,在生育年龄妇女中发病率为5%~10%。其主要临床表现为月经周期不规律、不孕
性激素六项如何看多囊卵巢综合征
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
性激素六项结果可辅助诊断多囊卵巢综合征,主要看雄激素水平、LH/FSH比值、雌二醇水平、孕酮水平和泌乳素水平这几项指标。 根据性激素六项结果判断多囊卵巢综合征,主要基于以下几个指标: 1.雄激素水平升高:多囊卵巢综合征患者可能会出现雄激素水平升高,如睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯等。 2.LH/FSH比值升
多囊卵巢综合征是什么?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,一般会出现在青春期和育龄期妇女。患者的临床症状主要为:1月经失调,月经周期延长一周以上,量少或者不来月经,少数患者会出现月经过多或者是不规则出血。2,卵巢呈多囊导致不孕,长期性生活没有采取任何避孕措施,还没有怀孕。3,多毛、痤疮、脱发、肥胖,局部皮肤还会出现
多囊卵巢综合征患者适合吃什么水果
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
多囊卵巢综合征患者适合吃低糖、高纤维的水果,如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果、橙子、猕猴桃、火龙果等。 多囊卵巢综合征患者适合吃一些低糖、高纤维的水果,以下是一些推荐: 1.草莓:富含维生素C、类黄酮和抗氧化剂,有助于降低胰岛素抵抗和炎症反应。 2.蓝莓:含有丰富的抗氧化剂和纤维,可改善胰岛素敏感性,
为什么多囊卵巢综合征的患者要减肥
赖毛华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胰岛素抵抗是多囊卵巢的特征,肥胖会加重胰岛素抵抗,即会加重胰岛多囊卵巢综合征的表现,所以通过减肥能够达到降低胰岛素的作用,从而对多囊的治疗有好处。所以患有多囊卵巢综合征的肥胖患者都会被要求控制饮食、积极锻炼来达到减肥的作用,从而帮助控制病情,治疗多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是一种肿瘤吗
李荔 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征,它不是肿瘤,它是一个内分泌和代谢相关的一种疾病,那么这个囊它是小卵泡,超声看起来就是一些非常小的一些卵泡,那我们就把它形象地称之为多囊,但不是囊肿。它是正常的卵泡,所以病人也不用为此而忧心,它不是肿瘤,这个是肯定的。它既不是子宫的肿瘤,也不是卵巢的肿瘤,但是多囊卵巢综合征,它发生到比较严重的程度,这个子宫内膜会癌变,所以多
什么是多囊卵巢综合征
阳艳 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征是生育年龄的妇女最常见的一种内分泌紊乱症候群,主要包括月经稀发、不排卵、高雄激素血症。多囊卵巢综合征的患者一般表现为月经不规律、不孕、肥胖、痤疮、皮肤毛孔粗大等。多囊卵巢综合征的诊断标准:第一月经稀发,第二,高雄激素血症,第三,B超监测卵泡可以发现双侧卵巢有很多小卵泡。三个标准当中如果符合两个,就可以诊断为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
怎么判断自己有没有多囊卵巢综合征
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征患者会有以下症状:第一、月经异常,多数是月经周期不规律、月经周期延长,也有部分女性以不规则阴道出血表现为主要临床表现。第二、部分多囊卵巢综合征患者会有高雄激素表现,比如痤疮、多毛、后背以及颈部发黑。如果确实有上述症状,可以去医院寻求影像学和生化学方面检查帮助诊断。
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