小儿尿路感染的治疗包括一般治疗（多饮水、注意卫生）、药物治疗（根据药敏选敏感抗生素，按疗程用药），不同情况如新生儿、婴幼儿、学龄儿童有相应处理，还需通过定期复查、纠正解剖异常、增强体质来预防复发，以保证患儿健康，控制尿路感染及防止复发。
一、一般治疗
多饮水：增加患儿排尿次数，通过尿液冲刷尿道，有助于将细菌排出体外，降低细菌在尿道的定植和繁殖，年龄较小的患儿可适当增加母乳喂养或配方奶的摄入来保证足够的液体摄入，不同年龄段小儿每日所需液体量不同，一般婴儿100-150ml/（kg·d），幼儿70-100ml/（kg·d），学龄儿童50-70ml/（kg·d）。
注意卫生：保持会阴部清洁，女婴应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道；男婴应翻包皮清洗，减少细菌感染尿道的机会，尤其是在便后、睡前等时间更要注意清洁，这对于预防和辅助治疗尿路感染很重要，因为小儿自身的卫生习惯和会阴部的生理结构特点使得保持清洁尤为关键。
二、药物治疗
抗生素治疗：根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物有头孢菌素类，如头孢克肟等，其对小儿尿路感染常见致病菌有较好的抗菌活性，且相对安全；对于不满3个月的婴儿，尿路感染病情常较严重，多采用静脉用药，如头孢曲松等。用药疗程要足够，一般单纯性下尿路感染疗程为7-10天，复杂性尿路感染疗程需适当延长，通常为10-14天或更长，要严格按照药敏结果和病情来规范用药，以彻底清除病原体，防止转为慢性。
三、针对不同情况的处理
新生儿尿路感染：新生儿免疫系统和各器官功能发育尚不完善，尿路感染易扩散引起败血症等严重并发症，所以一旦怀疑或确诊新生儿尿路感染，应尽快使用抗生素，多选用广谱高效的抗生素，如氨苄西林等，且给药途径多为静脉，同时要密切监测患儿生命体征、体温、感染指标等变化，因为新生儿对感染的耐受能力差，病情变化快。
婴幼儿尿路感染：婴幼儿表达症状不典型，常以发热等全身症状为主，易被忽视，所以对于发热原因不明的婴幼儿要及时进行尿液检查以明确是否为尿路感染，一旦确诊，按照上述抗生素治疗原则进行规范治疗，同时要注意药物对婴幼儿肝肾功能等的影响，选择相对安全的药物，并关注药物的代谢特点。
学龄儿童尿路感染：学龄儿童症状相对典型，如尿频、尿急、尿痛等，治疗上除了抗生素治疗外，要注意心理疏导，因为尿频等症状可能会影响患儿的学习和生活，导致心理压力，要让患儿保持良好的心态配合治疗，同时根据药敏结果合理调整抗生素，确保治疗效果。
四、预防复发
定期复查：治疗后要定期复查尿常规、尿培养等，一般在停药后1周、1个月、3个月分别复查，以了解是否治愈及有无复发，对于复杂性尿路感染患儿可能需要更长时间的随访，通过定期复查能及时发现问题并处理。
纠正解剖异常：如果存在泌尿系统解剖异常，如肾盂输尿管反流等，必要时可能需要外科干预来纠正解剖结构异常，防止尿路感染反复发生，因为解剖异常是导致小儿尿路感染容易复发的重要因素之一，不同解剖异常的处理方式不同，需要根据具体情况由泌尿外科等相关科室评估后决定。
增强体质：鼓励学龄儿童适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，同时合理安排饮食，保证营养均衡，对于婴幼儿要注意合理喂养，保证充足的营养摄入，良好的营养状况有助于提高机体抵抗细菌感染的能力，降低尿路感染复发的风险。
