尿路感染尿血由炎症刺激尿路黏膜致小血管破裂出血引起，女性因尿道短等易发病，男性有前列腺增生等易发病，儿童卫生习惯不良易发病；有尿血、尿频尿急尿痛、腰痛、发热寒战等表现；通过尿液检查、尿细菌学检查等诊断；治疗需抗感染，要多饮水、注意卫生等，女性经期、性生活后要注意，男性有前列腺增生要积极治疗，儿童要注意外阴清洁且及时就医。
一、尿路感染尿血的原因
尿路感染尿血主要是由于炎症刺激导致尿路黏膜受损引起。尿路感染时，细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位的黏膜，使得黏膜的小血管通透性增加、破裂出血，血液混入尿液中就会出现尿血现象。常见的引起尿路感染的病原体有大肠埃希菌等肠道杆菌，女性由于尿道短而直，更容易发生尿路感染，尤其在性生活后、月经期等特殊时期，女性泌尿系统感染的风险会增加；而男性如果存在前列腺增生等问题，也可能影响尿液排出，增加尿路感染尿血的几率。对于儿童来说，卫生习惯不良等也可能引发尿路感染导致尿血，比如小女孩不注意外阴清洁等情况。
二、临床表现及相关伴随症状
除了尿血外，尿路感染还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁地有排尿的感觉，而且很急迫，难以控制，排尿时尿道有灼热样疼痛。部分患者还可能出现腰痛，这是因为感染向上蔓延累及肾脏时，会引起肾区的疼痛不适。如果是急性尿路感染，患者可能还会伴有发热、寒战等全身症状，这是身体对感染的一种应激反应。对于不同年龄人群，表现可能略有差异，儿童尿路感染除了上述症状外，可能还会出现发热、拒食、呕吐等非典型表现，需要家长格外留意。
三、诊断方法
1.尿液检查：尿常规检查是重要的诊断手段，可发现尿液中白细胞增多、红细胞增多，还可能有细菌等。尿沉渣镜检如果看到大量白细胞、红细胞，结合临床症状基本可以初步怀疑尿路感染。
2.尿细菌学检查：清洁中段尿培养可以明确致病菌种类，有助于针对性地选择抗菌药物治疗。对于反复尿路感染的患者，可能还需要进行进一步的影像学检查，如超声等，以排除泌尿系统有无解剖结构异常等情况，比如是否存在肾结石、输尿管畸形等，这些情况可能导致尿路感染反复发生且容易出现尿血症状。
四、治疗原则及非药物干预
治疗上首先是抗感染治疗，根据尿培养结果选择敏感的抗菌药物。同时，患者要注意多饮水，通过增加尿量来冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留时间，这是非药物的重要干预措施。对于女性患者，要注意会阴部的清洁卫生，性生活前后要及时排尿、清洗外阴等。儿童患者家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，勤换内裤等。在饮食方面，要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重尿路刺激症状。如果患者出现发热等全身症状，要注意休息，保证充足的睡眠，以增强身体抵抗力来对抗感染。
五、特殊人群注意事项
1.女性：在月经期要特别注意卫生巾的及时更换，保持外阴清洁干燥，因为经期局部抵抗力下降，容易发生尿路感染。性生活后要尽快排尿，冲洗尿道，减少细菌感染的机会。
2.男性：有前列腺增生的男性要积极治疗原发病，控制前列腺增生的症状，以保证尿液的通畅排出，降低尿路感染尿血的发生风险。
3.儿童：家长要关注儿童的外阴清洁，教育儿童不要用手触摸外阴等，防止细菌侵入尿道引起感染。如果儿童出现尿路感染尿血症状，要及时就医，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，感染容易扩散，需要及时规范治疗，避免影响泌尿系统的正常发育。
