睾丸炎一般轻度感染时部分可能自愈，但多数情况需积极治疗不能自愈。病情较重的细菌性和病毒性睾丸炎，以及不同人群的睾丸炎，多数都不能仅靠自愈，需根据具体情况采取相应治疗措施，患者出现疑似症状应及时就医规范治疗。
一、轻度感染导致的睾丸炎有自愈可能的情况
如果是机体免疫力较强，感染程度较轻的病毒性睾丸炎，部分患者的免疫系统有可能依靠自身的防御功能清除病毒，从而实现自愈。例如，一些儿童感染腮腺炎病毒后引发的病毒性睾丸炎，若病情较轻，在注意休息、适当增加营养等支持措施下，有可能不经过特殊抗病毒治疗而自行恢复，但这种情况相对较少，多数还是需要密切观察病情变化。对于一些由非特异性细菌感染引起的轻度睾丸炎，若患者自身抵抗力较好，通过多休息以及保持局部清洁等一般护理措施，也有自愈的可能，但这种情况也不是绝对能自愈，需要动态关注症状变化。
二、多数睾丸炎需要积极治疗不能自愈情况及原因
(一)病情较重的情况
1.细菌性睾丸炎
由细菌感染引起的睾丸炎，细菌会大量繁殖并释放毒素等，病情发展较快且严重。比如大肠杆菌感染导致的睾丸炎，细菌会破坏睾丸组织，引起明显的红肿、疼痛等症状，此时仅依靠自身免疫力很难清除细菌控制病情，如果不及时治疗，可能会导致睾丸脓肿、睾丸功能受损等严重后果。因为细菌感染后炎症反应难以自行消退并恢复正常的睾丸组织结构及功能，细菌会持续破坏组织，所以一般不能自愈，需要使用抗生素等药物治疗控制感染。
对于成人的细菌性睾丸炎来说，如果感染得不到控制，炎症进一步加重可能会影响生育功能等重要问题；对于儿童患者，细菌性睾丸炎如果不及时治疗，可能会影响睾丸的正常发育，因为儿童处于生长发育阶段，睾丸功能受影响会对今后生殖系统发育及生育产生不良影响。
2.病毒性睾丸炎
虽然部分病毒性睾丸炎有自愈倾向，但对于一些病情较重的患者，如腮腺炎病毒引起的睾丸炎，病情严重时会出现睾丸明显肿胀、疼痛剧烈，甚至可能影响对侧睾丸功能。而且病毒性睾丸炎可能会引发一些并发症，如脑膜炎等，此时仅靠自愈是不行的，需要进行针对性的治疗来减轻症状、预防并发症等。例如，腮腺炎病毒导致的睾丸炎患者，如果出现高热、头痛等症状，提示可能合并脑膜炎等情况，必须积极治疗，不能等待自愈。
三、不同人群睾丸炎自愈情况差异
1.儿童患者
儿童的免疫系统处于发育阶段，对于睾丸炎的自愈能力相对成人可能有一定差异，但总体来说儿童的睾丸炎也不能盲目等待自愈。儿童患睾丸炎后，由于其睾丸还在生长发育过程中，炎症对睾丸的影响更大。比如儿童患病毒性睾丸炎，即使有自愈倾向，也需要密切监测睾丸的大小、质地等变化，因为一旦病情反复或者加重，对儿童睾丸发育的影响更为严重。如果儿童睾丸炎症状不缓解甚至加重，必须及时就医治疗，而不能寄希望于完全自愈。
2.成人患者
成人的免疫系统相对成熟一些，但对于细菌性睾丸炎等情况，自愈的可能性也较低。成人患睾丸炎后，如果不治疗，炎症可能会慢性化，转变为慢性睾丸炎，出现反复的睾丸疼痛等症状，影响生活质量，而且慢性睾丸炎也可能会影响睾丸的生精功能等，所以成人睾丸炎多数也需要积极治疗，不能等待自愈。
总之，睾丸炎多数情况下不能自愈，需要根据具体病因和病情采取相应的治疗措施，患者一旦发现睾丸有红肿、疼痛等疑似睾丸炎的症状，应及时就医，以便明确诊断并进行规范治疗。
