卵巢癌Ⅳ期治疗包括手术、化疗、靶向治疗、放疗及特殊人群注意事项。手术目的是减灭肿瘤负荷，依情况选术式；化疗以铂类联合紫杉醇为基础方案，铂类耐药等用其他药物；靶向治疗有抗血管生成的贝伐珠单抗及针对BRCA突变的PARP抑制剂；放疗用于姑息缓解转移病灶症状；老年、年轻及身体差患者有不同注意事项，需综合各方面因素制定治疗方案以改善预后、提高生活质量。
化疗
铂类联合紫杉醇化疗：是卵巢癌Ⅳ期的基础化疗方案。紫杉醇联合卡铂是常用的一线化疗方案，多项临床研究证实其能有效抑制肿瘤细胞生长。例如，大量临床试验表明，经过多个周期的紫杉醇联合卡铂化疗，可使肿瘤病灶缩小，改善患者的无进展生存期等预后指标。对于身体状况较好的患者，多采用此方案进行初始化疗。
其他化疗药物：在铂类耐药或不耐受的情况下，可能会选用其他化疗药物，如拓扑替康、聚乙二醇化脂质体多柔比星等。但这些药物的使用需要根据患者的具体病情、身体耐受性等多方面因素来综合判断。
靶向治疗
抗血管生成靶向药物：贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，可联合化疗用于卵巢癌Ⅳ期的治疗。研究显示，贝伐珠单抗联合紫杉醇-卡铂化疗方案能延长患者的无进展生存期。对于适合使用贝伐珠单抗的患者，在化疗的基础上联合应用该药物可以提高治疗效果，但需要注意其可能带来的不良反应，如高血压、蛋白尿、出血倾向等。
PARP抑制剂：对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂如奥拉帕利等有较好的疗效。这类药物通过抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复途径，从而诱导肿瘤细胞凋亡。在临床应用中，需要先进行BRCA基因检测以筛选适合的患者，其使用可以作为维持治疗等阶段的选择，能显著延长患者的无进展生存期，但也可能出现如血液学毒性、胃肠道反应等不良反应。
放疗
局部姑息放疗：对于卵巢癌Ⅳ期出现转移病灶引起疼痛等症状的患者，局部姑息放疗可以缓解症状。例如，当肿瘤转移至骨引起疼痛时，局部放疗可以减轻疼痛，提高患者的生活质量。但放疗也有一定的不良反应，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需要根据患者的具体情况权衡利弊后选择是否进行放疗以及放疗的剂量等。
特殊人群注意事项
老年患者：老年卵巢癌Ⅳ期患者身体机能相对较差，在治疗时需要更密切地监测肝肾功能等重要脏器功能。因为老年患者对化疗药物等的耐受性可能降低，所以在选择化疗方案时需要更加谨慎，尽量选择对身体负担较小但又能达到一定治疗效果的方案。同时，要关注老年患者的营养状况，保证充足的营养摄入以支持治疗。
年轻患者：年轻患者可能更关注生育功能的保留等问题。在治疗过程中，需要与患者充分沟通，在不影响肿瘤治疗效果的前提下，探讨可能的生育保留相关措施，但这需要严格评估肿瘤情况等多方面因素。例如，对于一些早期希望保留生育功能的年轻患者在符合一定条件下可能谨慎选择治疗方案，但对于Ⅳ期患者，首先要以肿瘤治疗为首要目标。
身体状况较差患者：对于身体状况较差、不能耐受常规强烈治疗的卵巢癌Ⅳ期患者，可能需要采用更为温和的治疗策略，如采用低剂量化疗、支持对症治疗等。支持对症治疗包括缓解疼痛、纠正贫血、改善营养状况等，以提高患者的生活质量为主，同时也可能结合一些中医中药等辅助治疗手段来调节身体机能，但中医中药的使用需要在正规的中医医师指导下进行，且要避免影响主要的抗肿瘤治疗。
