尿潴留是膀胱内充满尿液不能正常排出的病症,残余尿量超50ml可能存在尿潴留,正常残余尿量小于10-20ml,年龄(儿童先天性尿路结构异常、老年人前列腺增生等)、疾病(神经系统疾病、泌尿系统疾病等)、生活方式(饮水排尿习惯、药物影响等)可致残余尿量增多引发尿潴留,发现残余尿量异常增多需进一步检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群尿潴留需遵循医疗处理原则保障泌尿系统功能和健康。
一、正常残余尿量情况
正常情况下,人体膀胱内基本没有残余尿量或者仅有少量残余尿量,一般残余尿量小于10-20ml。这是因为正常的排尿机制能使膀胱内尿液基本完全排空。
二、不同情况导致残余尿量增多引发尿潴留
1.年龄因素影响
儿童:儿童的排尿功能还在发育过程中,一些先天性的尿路结构异常等情况可能导致残余尿量异常。例如先天性后尿道瓣膜,会影响尿液的排出,从而使残余尿量增加,当残余尿量达到一定程度时就会引发尿潴留。儿童尿潴留可能会影响肾脏功能,因为尿液长期潴留会导致膀胱内压力升高,进而影响输尿管和肾脏的尿液引流,需要及时关注并进行相应检查和处理。
老年人:老年人常因前列腺增生等原因导致排尿困难。前列腺增生会压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出受阻,残余尿量逐渐增多。随着年龄增长,老年人的盆底肌肉等功能也会减弱,进一步影响排尿功能,更容易出现残余尿量增多进而引发尿潴留的情况。老年人尿潴留若不及时处理,可能会导致泌尿系统感染、肾功能损害等严重并发症,所以对于老年男性出现排尿异常等情况要格外重视。
2.疾病因素
神经系统疾病:如脊髓损伤、脑卒中(脑中风)等。脊髓损伤会影响神经对膀胱排尿的控制,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱,使得尿液不能正常排出,残余尿量增加。脑卒中患者由于大脑对排尿中枢的调控障碍,也可能出现排尿功能异常,残余尿量增多,进而引发尿潴留。这类患者的尿潴留处理需要综合考虑神经系统疾病的治疗以及排尿功能的康复等多方面因素。
泌尿系统疾病:除了前列腺增生外,膀胱结石、膀胱肿瘤等也可能导致尿潴留。膀胱结石会堵塞尿道内口或者尿道,影响尿液排出;膀胱肿瘤生长可能会阻塞膀胱出口,使尿液排出受阻,残余尿量逐渐增多。不同的泌尿系统疾病导致尿潴留的机制不同,但都会表现为残余尿量超过正常范围并出现相应的排尿困难等症状。
3.生活方式因素
饮水和排尿习惯:长期饮水过少可能导致尿液浓缩,尿液中的结晶等容易形成结石,影响排尿;而长期憋尿则会使膀胱过度扩张,膀胱逼尿肌功能受损,导致排尿后残余尿量增加。例如一些工作繁忙的人,长时间憋尿,就可能逐渐出现排尿异常,残余尿量增多,增加尿潴留的风险。
药物影响:某些药物也可能导致尿潴留。比如一些抗胆碱能药物,会抑制膀胱逼尿肌的收缩,使尿液排出困难,残余尿量增加。有基础疾病需要长期服用药物的患者,要关注药物的不良反应,如果出现排尿异常等情况,要及时与医生沟通,考虑是否调整药物。
当发现残余尿量异常增多,怀疑有尿潴留时,需要进一步进行相关检查,如超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如对于前列腺增生导致的尿潴留可能需要根据情况进行药物治疗或者手术治疗等,对于其他病因导致的尿潴留则针对具体病因进行处理。同时,不同人群在面对尿潴留相关情况时都需要遵循相应的医疗处理原则,以保障泌尿系统的正常功能和身体健康。



