膀胱癌手术成功率受多种因素影响,经尿道膀胱肿瘤切除术对早期低危非肌层浸润性膀胱癌成功率较高,约70%-90%,与肿瘤大小、数目、分期等及患者年龄、性别、生活方式、其他病史有关;膀胱部分切除术适用于部分肌层浸润性膀胱癌,成功率约50%-70%,与肿瘤位置、大小等及患者年龄、性别、其他病史有关;根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌主要治疗方法,成功率约80%-90%,与患者全身状况、肿瘤分期等及患者年龄、性别、其他病史有关,总体需综合患者具体病情、身体状况等评估手术成功率。
手术方式与成功率
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT):这是非肌层浸润性膀胱癌最常用的手术方式,对于早期低危的非肌层浸润性膀胱癌,手术成功率相对较高,一般可达70%-90%左右。但对于一些分期稍晚、肿瘤复发风险较高的患者,成功率会受到一定影响。其成功率主要与肿瘤的大小、数目、分期等有关,肿瘤越小、数目越少、分期越晚的情况,手术切除相对越容易,成功率相对更高。从年龄因素来看,老年患者可能存在机体功能减退等情况,但如果身体一般状况较好,手术成功率也能达到相应的水平;年轻患者身体机能相对较好,手术耐受性可能更好,一定程度上也有利于手术的顺利进行。性别方面,一般对手术成功率影响不大,但女性患者可能在术后恢复等方面需要注意泌尿系统的护理等问题。生活方式上,术前是否戒烟、保持良好营养状态等会影响手术耐受和术后恢复,进而间接影响手术相关的预后,但对手术直接成功率影响相对较小。有其他病史的患者,如果合并有心血管疾病等,可能会增加手术风险,从而影响手术成功率,需要在术前尽可能优化患者的全身状况以提高手术成功率。
膀胱部分切除术:适用于部分肌层浸润性膀胱癌等情况,手术成功率相对经尿道膀胱肿瘤切除术要低一些,大概在50%-70%左右。这与肿瘤的位置、大小以及是否累及膀胱周围组织等有关。对于年龄较大的患者,身体各脏器功能减退,术后恢复可能较慢,且发生并发症的风险相对较高,会影响手术效果的评估;年轻患者相对恢复快一些,但也需要根据具体的身体状况来判断手术成功率。女性患者在膀胱部分切除术后可能需要注意排尿功能的恢复以及阴道等邻近器官的影响;男性患者则要关注对性功能等方面的可能影响。有糖尿病等病史的患者,容易出现伤口愈合不良等问题,影响手术成功率,需要在术前严格控制血糖等指标;有高血压病史的患者,要控制好血压,以降低手术中出血等风险。
根治性膀胱切除术:是肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法,手术成功率受到患者全身状况、肿瘤分期等多种因素影响,总体成功率大概在80%-90%左右。但术后并发症的发生等会影响对手术效果的评价。年龄较大的患者手术创伤的耐受能力较差,术后发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险增加,会降低患者的整体预后,但如果手术顺利完成,其基础成功率还是基于上述的一般情况;年轻患者术后恢复相对更有利。女性患者在根治性膀胱切除术后尿流改道等问题的处理上需要特别关注生活质量等方面;男性患者同样需要关注术后尿流改道及对性功能等的影响。有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者,术后肺部并发症风险高,会影响手术成功率;有肾脏基础疾病的患者,在尿流改道后肾脏的功能维护等需要特别注意。
总体而言,膀胱癌手术的成功率不能一概而论,需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素来评估。



