膀胱癌治疗效果及是否好治受多种因素影响，早期非肌层浸润性膀胱癌经合适治疗预后较好，肌层浸润性膀胱癌预后相对差；肿瘤分期、分级、患者自身状况、治疗依从性等影响治疗效果；老年患者治疗需关注基础疾病管理，儿童膀胱癌治疗要兼顾生长发育影响，需个体化治疗方案。
一、治疗方法及预后情况
1.早期膀胱癌
对于非肌层浸润性膀胱癌，常见治疗方法有经尿道膀胱肿瘤切除术等。研究表明，早期非肌层浸润性膀胱癌患者经过合适治疗后，5年生存率较高。例如，部分患者在接受规范的经尿道手术等治疗后，有较大可能长期生存，复发风险相对可通过后续膀胱灌注等辅助治疗进行一定程度控制。其预后情况相对较好，关键在于早期发现和规范治疗，而这与患者能否及时就医、生活中是否重视健康检查等因素相关。如果患者能定期进行体检，尤其是出现血尿等膀胱癌常见症状时能及时就诊，就有可能在早期得到诊断和治疗。
2.肌层浸润性膀胱癌
对于肌层浸润性膀胱癌，通常需要综合治疗，如手术、化疗、放疗等。总体来说，其预后较非肌层浸润性膀胱癌差，但也有不同的个体差异。一些研究显示，经过合适的综合治疗，部分患者仍能获得较好的生存效果。不过，相对于早期非肌层浸润性膀胱癌，治疗难度和复发转移风险相对更高。这与患者的身体状况、肿瘤的病理类型等因素有关。例如，身体状况较好、肿瘤恶性程度相对较低的患者，在综合治疗下可能有更好的预后；而身体状况差、肿瘤恶性程度高的患者，预后相对不佳。
二、影响治疗效果的因素
1.肿瘤分期和分级
肿瘤分期是指肿瘤侵犯膀胱壁的深度等情况，分期越早，治疗效果相对越好。肿瘤分级反映肿瘤细胞的分化程度，分化程度越高（分级越低），恶性程度相对越低，治疗效果通常也相对更乐观。例如，低级别、非肌层浸润性膀胱癌通过规范治疗预后较好，而高级别、肌层浸润性膀胱癌治疗相对更具挑战性。
2.患者自身状况
患者的年龄、整体健康状况等会影响治疗效果。年轻患者通常能更好地耐受手术和放化疗等治疗，预后相对可能较好；而老年患者如果合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗的耐受性会降低，可能影响治疗方案的选择和最终的治疗效果。例如，老年糖尿病患者在接受膀胱癌治疗时，需要更谨慎地考虑治疗方案，因为高血糖等情况可能影响手术切口愈合等。
3.治疗依从性
患者对治疗的依从性也很重要。比如，接受膀胱灌注治疗的患者，如果不能按时按量进行灌注，就可能增加肿瘤复发的风险，从而影响治疗效果。患者是否能严格遵循医生制定的治疗计划，包括定期复查等，都会对膀胱癌的治疗效果产生影响。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年膀胱癌患者在治疗时需要更加关注其基础疾病的管理。例如，合并高血压的老年患者，在选择治疗方案时要考虑药物之间的相互作用等。同时，老年患者术后恢复相对较慢，需要加强术后护理，如注意预防肺部感染、压疮等并发症。要密切观察老年患者的身体状况变化，及时调整治疗方案，以提高治疗的安全性和有效性。
2.儿童膀胱癌
儿童膀胱癌相对罕见，但一旦发生，治疗需要特别谨慎。儿童处于生长发育阶段，治疗方案的选择要充分考虑对生长发育的影响。例如，手术治疗时要尽量保留膀胱功能等，化疗药物的选择也要考虑对儿童生长发育、生殖系统等的影响。儿童膀胱癌患者的家属要积极与医生沟通，了解各种治疗方案的利弊，共同制定适合儿童的个体化治疗方案。
