跑步时尿失禁受多种因素影响，解剖结构上女性尿道短直、括约肌薄弱，男性随年龄等也可能出现，盆底肌薄弱、年龄增长（中老年人群机能衰退、儿童偶有先天发育问题）、生活方式中饮水运动强度及肥胖、疾病（泌尿系统炎症结石、神经系统疾病）等均与之相关。
一、解剖结构与生理因素
跑步时尿失禁，从解剖结构看，女性的尿道短而直，长度约3-5厘米，且尿道括约肌相对薄弱，在跑步等腹压增加的运动中，更容易出现尿液不自主流出；男性虽然尿道长，但随着年龄增长或存在前列腺相关问题等情况，也可能在跑步等运动时发生尿失禁。从生理角度，正常情况下膀胱有一定的容量和控尿机制，当跑步时身体处于颠簸、震动状态，会对膀胱产生机械性刺激，同时跑步导致腹压升高，正常的控尿平衡被打破，就可能引发尿失禁。例如，有研究表明，大约有1/3的女性在一生中会经历跑步尿失禁的情况，这与女性自身的解剖生理特点密切相关。
二、盆底肌因素
盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，它起到支撑盆腔脏器、控制排尿等重要作用。如果盆底肌力量薄弱，就难以有效抵抗腹压的增加。长期久坐、缺乏运动、多次分娩（尤其是多胎分娩）等因素都可能导致盆底肌松弛。对于多次分娩的女性来说，分娩过程中盆底肌受到过度牵拉，容易出现盆底肌损伤，进而在跑步时，腹压增高，盆底肌无法很好地关闭尿道，就会发生尿失禁。一般来说，经过阴道分娩的女性比剖宫产的女性发生盆底肌功能障碍相关尿失禁的风险更高。
三、年龄因素
中老年人群：随着年龄增长，无论是男性还是女性，身体的各项机能都在衰退。雌激素水平下降（女性）会导致尿道黏膜变薄、弹性降低；男性的前列腺可能出现增生等情况，这些都会影响控尿功能。中老年人群的盆底肌也会逐渐松弛，所以在跑步等运动时更容易出现尿失禁。例如，60岁以上的中老年人群中，跑步尿失禁的发生率明显高于年轻人。
儿童：儿童一般较少出现跑步尿失禁，但如果存在先天性的尿道括约肌发育不良等情况，也可能在剧烈运动时发生。不过相对而言，儿童的控尿机制随着生长发育逐渐完善，发生跑步尿失禁的情况较为少见。
四、生活方式因素
水分摄入与运动强度：如果在跑步前大量饮水，跑步时膀胱处于充盈状态，腹压增加时就更容易发生尿失禁。另外，跑步强度过大时，身体的震动和腹压变化幅度更大，也会增加尿失禁的发生风险。比如，一次性饮用500毫升以上的水后立即进行高强度跑步，尿失禁的发生概率会明显升高。
肥胖因素：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，跑步时腹压增加更为明显，对盆底肌和控尿结构的压力更大，容易导致尿失禁。研究发现，体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，跑步尿失禁的发生率是正常体重人群的2-3倍。
五、疾病因素
泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症，会刺激膀胱，导致膀胱敏感性增高，在跑步时更容易出现尿急、尿失禁的情况。泌尿系统结石也可能影响排尿功能，当结石刺激尿道或膀胱时，跑步等运动可能诱发尿失禁。例如，患有膀胱结石的患者，在跑步过程中结石移动可能刺激膀胱，引发尿失禁。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森病等，会影响神经对膀胱和尿道的控制。神经系统病变会导致神经传导异常，使得控尿的神经反射弧不能正常发挥作用，从而在跑步时出现尿失禁。比如，多发性硬化症患者由于中枢神经系统受损，影响了对排尿相关神经的调控，在跑步时就可能发生尿失禁。
