百日咳部分患者会出现后遗症,包括呼吸系统相关的支气管扩张、肺功能下降,神经系统相关的癫痫发作、智力发育迟缓,还有生长发育受限、心理影响等,重症患者需密切关注病情,对已出现后遗症者要进行相应康复治疗干预,儿童患者需注重相关监测和早期干预。
呼吸系统相关后遗症:
支气管扩张:百日咳杆菌感染导致呼吸道黏膜受损,炎症长期刺激可引起支气管结构和功能改变,使支气管管壁肌肉和弹性组织遭到破坏,进而引起支气管持久性扩张。有研究显示,部分重症百日咳患儿在病程较长时间后可能出现支气管扩张,表现为慢性咳嗽、大量咳痰等症状,且容易反复发生肺部感染,影响患儿的肺功能,对其生长发育产生不良影响,尤其是年龄较小的患儿,肺部发育尚未完全成熟,受影响更为明显。
肺功能下降:百日咳发作时剧烈而长时间的咳嗽会影响肺部的通气和换气功能,长期患病可能导致肺组织受损,使肺的顺应性降低,肺活量、用力肺活量等指标下降。对于儿童来说,肺功能的下降会影响其运动耐力和日常活动能力,例如在进行轻微活动时就可能出现气促等表现,这对儿童的生长发育阶段的身体机能发展有不利影响,年龄越小的儿童,肺功能储备相对越少,受影响程度可能越严重。
神经系统相关后遗症:
癫痫发作:有研究发现,部分百日咳患者在病程中由于严重缺氧、毒素作用等因素可能引发神经系统损伤,进而导致癫痫发作。特别是在婴儿期患重症百日咳的患儿,发生神经系统后遗症的风险相对较高。癫痫发作会对患儿的大脑发育产生不良影响,频繁的癫痫发作可能导致脑损伤进一步加重,影响患儿的智力发育、认知功能等,对患儿的整体生活质量和未来发展造成严重影响。
智力发育迟缓:由于百日咳病程中可能出现的缺氧、毒素等因素影响神经系统,尤其是对于婴幼儿来说,神经系统处于快速发育阶段,受到影响后可能导致智力发育迟缓。表现为在认知、语言、运动等发育指标上落后于同龄儿童,例如在应有的年龄阶段不能达到相应的智力发育水平,如不会正常说话、运动协调能力差等,这需要长期的康复干预来帮助患儿尽可能改善预后,但往往难以完全恢复到正常水平,给家庭和社会带来沉重负担。
其他方面的影响:
生长发育受限:长期的百日咳会导致患儿食欲减退,因为剧烈咳嗽后往往会引起呕吐,影响进食量,从而导致营养摄入不足。对于处于生长发育关键时期的儿童来说,营养缺乏会严重影响身高、体重等生长指标的正常增长,使得患儿身材矮小、体重不达标等,影响其整体的身体发育状况,并且这种影响可能在疾病恢复后较长时间内仍持续存在,需要通过合理的营养支持和康复措施来促进其追赶生长。
心理影响:由于长期患病,患儿可能会因为身体的不适、活动受限等原因出现心理问题,如焦虑、抑郁等。尤其是年龄较大的儿童,能够意识到自身与其他健康儿童的差异,可能会产生自卑等心理状况。这种心理影响如果不及时干预,会对患儿的心理健康发展造成严重阻碍,影响其未来的社会适应能力等。
对于百日咳患者,尤其是重症患者,需要密切关注病情变化,在患病过程中及康复期都要加强护理和监测,尽可能减少后遗症的发生。对于已经出现后遗症的患者,要根据具体的后遗症类型进行相应的康复治疗和干预,以最大程度改善患者的生活质量。同时,对于儿童患者,要特别注重其生长发育、神经系统发育等方面的监测和早期干预,因为儿童的身体处于不断发育的阶段,早期的干预可能会取得更好的效果。



