肺部感染有多种症状,呼吸系统症状包括咳嗽(因病原体不同痰液性状有异,儿童表现有差异)、咳痰(不同病原体致痰液性状不同,婴幼儿可口吐泡沫)、呼吸困难(严重时表现多样,老年人症状较隐匿);全身症状有发热(细菌感染多高热,病毒感染体温可高可低,儿童体温波动大)、乏力(对抗感染耗能及炎症影响代谢致,老年人更明显)、肌肉酸痛(感染重时因炎性介质作用出现,儿童表现不典型);其他伴随症状有胸痛(累及胸膜时出现,老年人不典型)、胃肠道症状(感染致炎症或毒素影响,儿童更常见),出现相关症状尤其是严重情况需及时就医检查治疗。
咳嗽:是肺部感染较常见的症状之一,可为干咳,也可伴有咳痰。如果是细菌感染引起的肺部感染,痰液可能为脓性,颜色可呈黄色、绿色等;病毒感染引起的肺部感染,初期多为干咳,后续可能会有少量白色黏液痰。不同年龄的人群表现可能有差异,儿童肺部感染时咳嗽可能相对更剧烈,且由于儿童不会有效咳痰,可能会表现为气促、喘息等。
咳痰:如前面所说,感染病原体不同,痰液的性状也不同。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎,典型的痰液为铁锈色痰;肺炎克雷伯杆菌感染时,痰液常为砖红色胶冻样痰。对于婴幼儿,由于不会主动咳痰,可能会出现口吐泡沫的现象,这也可能是肺部感染的表现之一。
呼吸困难:严重的肺部感染会影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难。表现为呼吸频率加快、呼吸浅促,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。老年人肺部感染时呼吸困难的症状可能相对更隐匿,早期可能仅表现为活动后气促,随着病情进展才会逐渐加重。
全身症状
发热:肺部感染常常会引起发热,体温可高可低。细菌感染引起的肺部感染多为高热,体温可达到39℃以上;病毒感染引起的肺部感染体温则可高可低,部分为低热,部分也可为高热。儿童肺部感染时发热的情况较为常见,而且儿童的体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现体温波动较大的情况。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。无论是哪种病原体引起的肺部感染,都可能出现乏力的症状,这是因为身体在对抗感染的过程中消耗了大量能量,同时炎症反应也会影响身体的正常代谢。老年人本身身体机能减退,肺部感染时乏力的感觉可能会更明显,恢复也相对较慢。
肌肉酸痛:部分肺部感染患者会出现肌肉酸痛的症状,尤其是感染较重时。这是由于感染引起的炎症反应释放的炎性介质作用于肌肉组织,导致肌肉酸痛。儿童肺部感染时肌肉酸痛的表现可能不如成人典型,但也有部分儿童会诉说肌肉不适。
其他伴随症状
胸痛:当肺部感染累及胸膜时,患者会出现胸痛症状,疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛可能会加剧。老年人肺部感染累及胸膜时,胸痛症状可能不典型,需要仔细鉴别。
胃肠道症状:一些肺部感染患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。这是因为肺部感染引起的炎症可能会影响胃肠道的功能,或者是感染病原体释放的毒素影响了胃肠道的正常代谢。儿童肺部感染时胃肠道症状相对更常见,可能会因为胃肠道不适而拒绝进食。
肺部感染的症状会因感染的病原体、感染的严重程度以及患者的年龄等因素而有所不同。如果出现上述相关症状,尤其是持续发热、咳嗽加重、呼吸困难等情况,应及时就医进行相关检查,如胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等,以明确诊断并进行相应的治疗。



