肾结石患者有可能出现血尿，其表现形式有肉眼血尿和镜下血尿，不同性别、年龄及生活方式下有差异及影响，既往肾结石病史及合并其他泌尿系统疾病对血尿表现也有影响。
一、血尿的表现形式
肉眼血尿：部分肾结石患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样、血色或鲜红色等。这是因为较大的结石在肾盂或输尿管内移动时，会直接摩擦、损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，血液混入尿液中可使尿液外观发生明显变化。例如，一些患者在剧烈活动后，如突然的跳跃、奔跑等，结石位置变动，对黏膜的损伤加重，从而出现肉眼血尿。
镜下血尿：更多的肾结石患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液时发现有红细胞存在。这是因为较小的结石也可能会刺激尿路黏膜，引起黏膜微出血，出血量较少时肉眼难以察觉，但在显微镜下可观察到红细胞。比如，在体检或因其他原因进行尿液检查时，发现镜下红细胞增多，进一步检查发现存在肾结石。
二、不同性别、年龄及生活方式下的差异及影响
性别方面：男性和女性在肾结石患者出现血尿的概率上并没有绝对的显著差异，但在结石形成的原因等方面可能存在一定不同。例如，男性可能由于一些职业因素（如长期憋尿等）或代谢方面的差异，与女性在结石成分等方面有别，但血尿表现本身无明显性别特异性差异。不过，女性在妊娠期等特殊生理时期，肾结石导致血尿的情况可能会因为身体的特殊变化而有所不同，比如妊娠期女性输尿管受增大子宫的压迫，结石移动时对黏膜的损伤可能更易导致血尿出现。
年龄方面：儿童肾结石相对较少见，但一旦发生，出现血尿的情况可能需要引起重视。儿童肾结石可能与先天性尿路结构异常、代谢性疾病等有关，血尿表现可能因儿童的配合度等因素在发现上有一定困难，需要家长密切观察儿童尿液情况。而中老年肾结石患者出现血尿时，需要考虑是否同时存在其他伴随疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响肾脏的功能和尿路黏膜的状态，进而影响血尿的表现和病情的发展。例如，中老年糖尿病患者，由于血糖控制不佳可能导致肾脏微血管病变，合并肾结石时，血尿可能更易发生且恢复相对较慢。
生活方式方面：长期饮水过少的人，尿液浓缩，容易形成结石，进而增加血尿发生的风险。比如一些从事高温环境工作、出汗多但饮水少的人，尿液中矿物质浓度过高，易析出形成结石，结石刺激尿路黏膜导致血尿。而长期大量摄入高钙、高草酸等食物的人群，如经常喝高钙牛奶、吃菠菜过多等，也易引发肾结石，从而增加血尿出现的可能性。例如，长期大量食用菠菜的人，菠菜中的草酸会与体内的钙结合形成草酸钙，增加尿路中草酸钙结石形成的概率，结石刺激黏膜就容易导致血尿。
三、病史对血尿表现的影响
既往有肾结石病史：如果患者既往有肾结石病史，再次出现血尿时，可能提示结石复发或结石在尿路内移动。例如，既往有输尿管结石病史的患者，再次出现血尿，可能是结石又发生了位置变动，再次损伤尿路黏膜导致出血。此时需要进一步检查结石的位置、大小等情况，以确定治疗方案。
合并其他泌尿系统疾病：若肾结石患者合并有尿路感染等其他泌尿系统疾病，血尿的表现可能会有所不同。比如合并尿路感染时，除了结石导致的血尿外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，而且血尿可能会因为炎症的存在而加重或持续时间更长。例如，肾结石合并急性肾盂肾炎时，患者不仅会有血尿，还会出现发热、腰痛等症状，此时需要综合治疗肾结石和尿路感染。
