尿失禁治疗方法

来源:民福康

尿失禁的治疗方法包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有盆底肌训练(各年龄段有风险或轻度尿失禁者适用,凯格尔运动为常见方法)、膀胱训练(膀胱功能失调者适用,通过记录排尿日记延长排尿间隔)、电刺激治疗(盆底肌功能障碍致尿失禁者适用,专业机构由医护人员操作)、生物反馈治疗(多种类型尿失禁辅助治疗,通过生物信号反馈助患者正确训练);药物治疗针对特定类型尿失禁,如急迫性尿失禁可使用抗胆碱能药物(如托特罗定),但需遵医疗规范注意副作用;手术治疗适用于重度尿失禁患者,如重度压力性尿失禁可考虑耻骨后尿道中段吊带术、膀胱颈悬吊术等,不同手术有各自适用及风险情况。

1.盆底肌训练

适用人群:各年龄段有尿失禁风险或轻度尿失禁的人群,包括孕期女性、产后女性、中老年人群等。对于孕期女性,盆底肌训练有助于预防产后尿失禁;产后女性通过训练可促进盆底肌恢复;中老年人群进行盆底肌训练能改善盆底肌功能,减轻尿失禁症状。

具体方法:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法。患者可平卧或坐位,有意识地收缩盆底肌肉(类似憋尿时收缩盆底的感觉),持续3-5秒后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。

2.膀胱训练

适用人群:适用于因膀胱功能失调引起尿失禁的人群,如神经源性膀胱等患者。

具体方法:首先记录排尿日记,了解患者的排尿规律,然后逐渐延长排尿间隔时间。例如,开始时每1-2小时排尿一次,之后逐步延长至每2-3小时排尿一次,通过训练重建膀胱的可控性。

3.电刺激治疗

适用人群:对于盆底肌功能障碍导致的尿失禁有较好效果,包括产后尿失禁患者、中老年压力性尿失禁患者等。

具体方法:利用电极产生的电流刺激盆底神经和肌肉,促进盆底肌收缩,增强盆底肌的力量和协调性。通常需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据患者情况调整电刺激的参数。

4.生物反馈治疗

适用人群:可用于多种类型尿失禁的辅助治疗,如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等患者。

具体方法:通过传感器收集盆底肌的肌电等生物信号,转化为视觉或听觉信号反馈给患者,让患者了解自己盆底肌的活动情况,从而有意识地进行正确的盆底肌训练,增强训练的效果。

药物治疗

1.适用情况:对于某些特定类型的尿失禁,如急迫性尿失禁可能会使用药物。例如,抗胆碱能药物可以抑制逼尿肌的过度活动,从而缓解急迫性尿失禁症状。但药物使用需严格遵循医疗规范,根据患者具体病情由医生评估后决定是否使用。

2.常用药物举例:托特罗定等抗胆碱能药物,通过作用于膀胱逼尿肌上的胆碱受体,减少膀胱的不自主收缩,从而改善急迫性尿失禁患者的症状。但需要注意药物可能存在的副作用,如口干、便秘等,在使用过程中需密切观察患者反应。

手术治疗

1.适用人群:对于重度尿失禁患者,如经非药物治疗和药物治疗效果不佳的压力性尿失禁患者,可能考虑手术治疗。例如,对于中老年女性的重度压力性尿失禁,可考虑耻骨后尿道中段吊带术等手术方式。

2.常见手术方式

耻骨后尿道中段吊带术:通过放置吊带在尿道中段,增加尿道的闭合压力,从而治疗压力性尿失禁。该手术创伤相对较小,恢复较快,但也存在一定的手术风险,如出血、感染、吊带移位等,需要医生根据患者具体情况评估是否适合手术。

膀胱颈悬吊术:适用于某些类型的尿失禁,通过将膀胱颈悬吊提升,增强尿道的阻力,改善尿失禁症状。但手术效果和风险也因患者个体差异而异。

阅读全文
了解疾病
压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

女性尿失禁的原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性尿失禁的原因包括妊娠和分娩、手术损伤、肥胖等。 1、妊娠和分娩 妊娠和分娩期间会因为子宫压迫导致骨盆肌肉的松弛,并且会压迫膀胱影响排尿功能,较容易出现尿失禁。 2、手术损伤 女性进行异位妊娠手术、子宫肌瘤切除术等盆腔手术导致尿道或膀胱损伤,进而影响对排尿的控制,会引起尿失禁。 3、肥胖 女性过度
尿失禁的种类包括哪几种
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁的种类较多,其中常见的包括原发性尿失禁、功能性尿失禁、神经源性尿失禁等,相关分析如下: 1.原发性尿失禁 原发性尿失禁是指由于突然的刺激导致尿液无法控制地泄出,如大笑、咳嗽、打喷嚏等,常见于儿童或年轻人。 2.功能性尿失禁 功能性尿失禁是指由于下尿路功能障碍而引起的尿液无法控制地泄出。常见的功
老人有尿失禁的情况怎么处理
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
老人有尿失禁的情况可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1.一般治疗 老人可以通过排尿训练进行处理,可以使膀胱组织彻底排空,还需控制饮水量,以免饮水过多。 2.药物治疗 老人可以服从医护人员的指导服用α受体激动剂、α受体阻滞剂、β3受体激动剂等药物,可以延长排尿间隔。 3.手术治疗
治疗女性尿失禁的方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
治疗女性尿失禁的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,相关分析如下: 1.一般治疗 发生这种情况后,女性应该避免过量饮水,保持良好的生活习惯,可通过训练排尿的方式减轻不适症状。 2.药物治疗 还可在医生的指导下使用β3肾上腺素受体激动剂、α受体阻滞剂、雌激素等药物恢复阴道、尿道部位组织张力,缓解尿
孕晚期尿失禁是快生了吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
孕晚期尿失禁可能是快生了,也可能是其他原因引起的。 孕晚期女性如果即将分娩,则盆底肌会变得松弛,从而便于宫颈扩张,此时盆底组织对尿液的控制能力下降,造成尿失禁。但孕晚期女性尿失禁还可能是因为子宫过大压迫膀胱而引起的正常生理现象,因此不能仅凭这一症状判断是否是要生了,需及时就医明确具体原因。 女性在孕
尿失禁是怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿失禁可能是分娩、肌肉功能问题、神经系统问题等因素导致的。 1、分娩 分娩过程中可能会出现盆底肌肉损伤,进而影响尿液控制,后续可诱发尿失禁。 2、肌肉功能问题 尿液的控制依赖于膀胱肌肉的收缩和松弛。如果膀胱括约肌无法正常工作,会导致尿失禁,如膀胱括约肌过度活跃、膀胱括约肌无力等。 3、神经系统问题
尿失禁最佳治疗方法
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
不存在尿失禁最佳治疗方法的说法,发生尿失禁后,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关解释如下: 1.一般治疗 患者应该建立一个固定的排尿时间表,以培养正常的排尿习惯,并逐渐延长排尿间隔。并避免摄入过多的咖啡因、酒精和碳酸饮料等刺激性饮品。 2.药物治疗 还可在医护人员的建议下使用抗胆碱药
女性压力性尿失禁是怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性压力性尿失禁可能是解剖关系改变、盆底肌肉松弛、手术损伤等原因造成的。 1.解剖关系改变 女性膀胱和尿道之间的解剖关系出现变化,腹腔内的压力突然增加时,无法维持正常的尿道结构,使其出现压力性尿失禁的情况。 2.盆底肌肉松弛 女性多次进行分娩行为时,可能会导致阴道前臂和盆底组织张力下降,造成盆底功能
老年尿失禁怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
老年尿失禁的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 平时可以多进行凯格尔运动,可以能够增强盆底肌的收缩能力,改善尿失禁的表现。同时也要放松心情,避免产生不良情绪。 2.药物治疗 若出现感染,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、甲硝唑片等药物进行治疗,消除炎症,可以缓解不适感。
跳绳容易尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳是否容易尿失禁需要根据具体情况判断。 对于正常人群,适当跳绳一般不容易导致尿失禁,不必过分担心。但是针对盆底器官脱垂、尿道括约肌损伤、神经损伤的患者,在跳绳时由于跳跃动作会加大腹压,所以可能会引发尿失禁。 如果在跳绳后出现尿液从尿道口不由自主排出的现象,患者应该及时就医治疗。同时应该注重生活管理
前列腺手术尿失禁怎么办
赵永峰 主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
前列腺手术尿失禁一般为暂时性,多数患者在3到6个月后好转,大部分患者可在一年内可恢复,期间可积极进行盆底肌肉收缩锻炼,及提高运动,可以有效改善尿失禁情况。但如果术后尿失禁情况比较严重,可辅助应用药物进行治疗,如布洛西丁等。同时,还可用外收集器阴茎套、集尿器、外控制器阴茎夹、阴茎袖带等,暂时缓解尿失禁。对重度尿失禁可行人工尿道括约肌植入术,
尿失禁的种类
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
首先了解一下什么叫尿失禁,就是指尿液不受人类行为控制情况下,自己流出来。尿失禁的种类,其实好多种。在女性同志当中最常见的尿失禁是三种,压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,当然还有其他一些尿失禁,比如充盈性尿失禁、先天性尿失禁、假性尿失禁等等。在这三种常见的尿失禁里面,以压力性尿失禁为多见,主要表现就是在增加腹压的动作情况下,比如咳嗽
常见尿失禁的治疗方法有哪些
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
免费咨询