脚趾关节疼痛的原因多样，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；关节炎相关如痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎；感染因素如细菌感染引发的甲沟炎、真菌感染蔓延；其他因素如糖尿病周围神经病变导致的神经病变、脚趾关节部位的肿瘤等，不同因素涉及的人群、诱因、表现各有差异。
一、外伤因素
1.急性扭伤：日常生活中，脚趾关节受到外力碰撞、扭转等情况易引发急性扭伤。比如运动时脚部突然扭转、走路时不小心踢到硬物等。此时局部会出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤血斑，这种情况在各个年龄段都可能发生，年轻人运动时更易出现，而老年人因平衡能力下降也有一定风险。
2.骨折：重物砸压脚趾或高处坠落脚部着地等情况可能导致脚趾骨折，儿童因活泼好动且骨骼发育尚未完全，相对更易发生，骨折后除疼痛外，还可能出现脚趾畸形、活动受限等表现，不同年龄人群骨折原因及表现有差异，儿童多与玩耍时的意外有关，成人则可能因工作或运动损伤。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在脚趾关节引起炎症。多见于中年男性，也有年轻化趋势，常因高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等）诱发，发作时脚趾关节突然出现剧烈疼痛，伴有红肿、发热，疼痛程度较为剧烈，夜间发作较常见。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及脚趾关节，多为对称性发病。任何年龄均可发病，女性发病率相对较高，病情呈慢性进展，除了脚趾关节疼痛外，还会出现关节僵硬、肿胀，随着病情发展可能导致关节畸形、功能障碍，病程中受自身免疫状态、生活方式等因素影响，病情活动程度会有变化。
3.骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。脚趾关节长期磨损、负重过大等是常见诱因，比如长时间穿不合适的鞋子、肥胖人群体重过大增加脚趾关节负担等，表现为脚趾关节疼痛、肿胀、活动受限，活动时疼痛可能加重，休息后有所缓解，随着年龄增长和关节使用情况，病情会逐渐进展。
三、感染因素
1.细菌感染：脚趾局部皮肤破损后，细菌侵入引发感染，如甲沟炎，多因修剪指甲过短、撕剥肉刺等导致皮肤破损，金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为脚趾局部红、肿、热、痛，严重时可出现化脓等情况，各年龄段都可能发生，儿童若有啃咬指甲等不良习惯易增加感染风险，成人则可能因足部卫生不佳等引发。
2.真菌感染：如足癣蔓延至脚趾关节，真菌侵犯关节周围组织引起炎症，常见于多汗、脚部透气性差的人群，表现为脚趾关节附近皮肤瘙痒、脱屑，伴有疼痛不适，真菌喜好温暖潮湿环境，夏季更易发作，不同年龄人群因足部环境不同，感染几率有差异，儿童若与感染者共用拖鞋等物品也可能被传染。
四、其他因素
1.神经病变：如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者血糖控制不佳时，长期高血糖会损伤神经，导致脚趾关节出现疼痛、麻木等感觉异常，多见于病程较长的糖尿病患者，年龄跨度较大，从青年发病的1型糖尿病到老年发病的2型糖尿病都可能出现，病情受血糖控制情况影响显著，血糖控制差则神经病变症状易加重。
2.肿瘤：脚趾关节部位的良性或恶性肿瘤也可能引起疼痛，良性肿瘤如骨软骨瘤等，生长缓慢，可能逐渐出现脚趾关节的不适、疼痛；恶性肿瘤相对少见，但也需警惕，肿瘤引起的疼痛可能呈进行性加重，且可能伴有局部肿块等表现，不同年龄人群肿瘤发生几率和类型有所不同，儿童良性肿瘤相对多见，成人恶性肿瘤需重点排查。
