哮喘的防治需从避免诱因、药物治疗、免疫治疗及长期管理等方面入手。避免过敏原、气候变化、职业因素等诱因；药物分缓解发作和控制发作药物；免疫治疗有变应原特异性免疫治疗和生物制剂治疗；长期管理包括定期评估病情、自我管理教育和保持健康生活方式。
一、避免触发哮喘发作的诱因
1.过敏原方面：对于明确对花粉过敏的哮喘患者，在花粉传播季节应尽量减少外出，若外出需佩戴口罩。尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床品等。
2.气候变化方面：气温骤变时，哮喘患者要及时增减衣物。例如在寒冷冬季，注意颈部保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道。
3.职业因素方面：如果是因职业接触刺激性物质或过敏原引发哮喘的人群，要尽量脱离相关工作环境，如某些化工行业从业者接触特定化学物质后发病，需更换工作岗位。
二、药物治疗
1.缓解发作药物
短效β受体激动剂：沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，改善通气功能。其作用机制是激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌。
短效吸入型抗胆碱能药物：异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与β受体激动剂联合应用有协同作用，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。
2.控制发作药物
吸入型糖皮质激素：布地奈德等，是控制哮喘最有效的药物，通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状。长期应用可减少哮喘发作频率，改善肺功能。对于不同年龄患者，使用时需注意剂量和装置的正确使用，儿童要选择合适的吸入装置，确保药物有效吸入。
白三烯调节剂：孟鲁司特等，能调节白三烯的生物活性，抑制气道炎症，可减轻哮喘症状、改善肺功能并减少哮喘恶化的风险。尤其适用于阿司匹林诱发哮喘、运动性哮喘患者，以及对糖皮质激素有禁忌证或不能耐受的患者。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：对于由变应原引起的哮喘，若患者过敏原明确且常规治疗效果不佳，可考虑变应原特异性免疫治疗。一般是通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后进行，儿童在进行该治疗时要密切观察不良反应。
2.生物制剂治疗：对于部分重症哮喘患者，如存在特定炎症标志物异常等情况，可考虑使用生物制剂。例如抗IgE单克隆抗体等生物制剂，通过特异性结合IgE，阻断其介导的炎症反应，适用于经吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的重度过敏性哮喘患者，但使用前需进行严格的评估和筛查。
四、哮喘的长期管理
1.定期评估病情：哮喘患者要定期到医院进行肺功能等检查，评估病情控制情况。根据病情调整治疗方案，如根据FEV（第一秒用力呼气容积）等指标来判断哮喘控制水平，若FEV≥80%预计值为控制良好，若FEV在60%-79%预计值为部分控制，若FEV<60%预计值为未控制。
2.自我管理教育：患者及家属要接受哮喘自我管理教育，了解哮喘的性质、发病机制、药物的使用方法、如何识别哮喘发作先兆及严重发作的征象等。例如教会患者正确使用吸入装置，让患者明白一旦出现哮喘发作先兆，应及时采取相应措施。
3.健康生活方式：哮喘患者要保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，如游泳等有氧运动，但要避免在寒冷、干燥空气环境中进行剧烈运动。同时要注意保持良好的心态，避免精神过度紧张诱发哮喘发作。
