孩子出现多动表现需专业医生全面评估诊断来明确是否为多动症，非药物干预包括行为治疗（认知行为疗法、家长培训）、饮食调整、运动干预，非药物干预效果不佳时医生会谨慎考虑药物治疗，确诊后需定期就医随访并长期管理。
一、明确诊断
孩子出现多动表现时，需由专业医生进行全面评估诊断。医生会依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》等标准，综合孩子的病史、临床表现、体格检查及心理评估等多方面情况来确诊是否为多动症。例如通过观察孩子在不同环境下的注意力、活动水平等表现，以及与家长沟通孩子在学校、家庭中的日常行为等。
二、非药物干预措施
（一）行为治疗
1.认知行为疗法：针对患儿的注意力不集中、冲动等问题，帮助患儿认识自身行为，学习应对策略。比如教导患儿在课堂上如何集中注意力听讲，通过设定小目标并逐步达成来增强患儿的自信心和自我控制能力。这种方法对于不同年龄的患儿都有一定效果，尤其对于学龄期儿童，在学校环境中配合老师进行认知行为训练能改善其课堂行为表现。
2.家长培训：家长需要学习如何正确管理孩子的行为，建立良好的家庭规则和沟通方式。例如制定明确的奖惩制度，当孩子表现出符合要求的行为时给予适当奖励，如表扬、小礼物等；当出现不良行为时进行合理的引导和纠正，但要避免过度惩罚。家长培训有助于营造一个有利于患儿改善行为的家庭环境，不同年龄段的孩子家庭规则的制定和执行方式有所不同，对于幼儿期孩子规则要简单清晰，学龄期孩子可参与规则制定过程以增强其遵守的自觉性。
（二）饮食调整
保证孩子摄入均衡的营养，避免食用含有过多添加剂、色素等的食品。研究发现，一些含有高糖、高脂以及人工添加剂的食物可能会影响孩子的神经行为表现。可以增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类（适量食用，注意避免汞等污染风险）、坚果等，omega-3脂肪酸对神经系统发育有益，可能有助于改善多动症相关症状。对于不同年龄的孩子，饮食调整的具体方式也有差异，幼儿期孩子饮食要注重多样化和营养均衡，学龄期孩子可引导其养成健康的饮食习惯。
（三）运动干预
适当的运动对多动症患儿有帮助。例如每天进行一定时间的有氧运动，如跑步、跳绳、游泳等。运动可以释放孩子过剩的精力，改善神经系统的调节功能。不同年龄孩子适合的运动项目不同，幼儿期孩子可选择趣味性强的运动游戏，如追逐游戏等；学龄期孩子可以参与学校的体育课程和课外活动，如篮球、足球等团队运动，不仅能锻炼身体，还能培养团队合作精神和自我约束能力。
三、药物治疗（需谨慎评估后遵医嘱）
如果非药物干预效果不佳，医生可能会考虑药物治疗。常用药物如中枢兴奋剂等，但药物治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切监测药物的不良反应等情况。药物治疗应在专业医生的指导下进行，医生会根据孩子的具体病情、年龄等因素来权衡是否使用药物以及选择合适的药物种类。例如对于年龄较小的患儿，会更加谨慎评估药物治疗的必要性，优先考虑非药物干预为主。
四、就医随访与长期管理
确诊多动症后需要定期带孩子就医随访，医生会根据孩子的病情变化调整治疗方案。同时，家长要持续关注孩子的康复情况，营造良好的家庭和学校环境，帮助孩子长期管理症状，促进其身心健康发展。对于不同年龄段的孩子，随访时关注的重点有所不同，幼儿期关注其在家庭生活中的行为表现和社交能力发展，学龄期关注学校适应和学习表现等方面。
