经期患霉菌性阴道炎需一般治疗(保持外阴清洁干燥、避免搔抓)、药物治疗(局部用克霉唑制剂、咪康唑制剂,严重等可口服氟康唑等),特殊人群(孕妇、糖尿病患者)有不同注意事项,还需调整饮食(避免辛辣、多吃富含维生素食物)和穿着(穿宽松棉质内裤、经期选合适卫生巾),综合各方面按医生指导治疗。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥:经期要勤换卫生巾,选择透气性好的卫生巾品牌,每天用温水清洗外阴,但要注意避免冲洗阴道内部,因为阴道有自身的菌群平衡,过度冲洗可能破坏菌群平衡加重霉菌性阴道炎。例如,每天用30℃-35℃的温水轻柔清洗外阴,可减少局部病菌滋生。
避免搔抓:搔抓会使外阴皮肤破损,容易继发细菌感染,加重炎症反应。即使瘙痒明显,也应尽量克制,不要用手搔抓。
二、药物治疗
局部抗真菌药物
克霉唑制剂:可选择克霉唑栓等局部用药,其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。在经期时,将克霉唑栓置于阴道深部,一般单次用药即可,但如果病情需要,可在医生评估后遵医嘱使用。对于不同年龄的女性,药物选择基本一致,但要注意儿童需在医生指导下谨慎使用,因为儿童阴道黏膜较娇嫩,药物刺激可能引起不适。
咪康唑制剂:如咪康唑栓,同样是局部抗真菌药物,通过干扰真菌细胞的代谢过程来发挥杀菌作用。使用方法是将咪康唑栓放入阴道内,具体使用需遵循医生的建议,考虑到经期卫生,要确保用药时的清洁操作。
口服抗真菌药物:对于病情较严重、反复发作或不能耐受局部用药的患者,可考虑口服抗真菌药物,如氟康唑等。但口服药物有一定的全身副作用风险,需在医生充分评估患者整体健康状况后使用,例如要考虑患者是否有肝肾功能异常等情况,儿童一般不优先选择口服抗真菌药物,除非是病情非常严重且无其他更好的治疗方式时,在医生严格把握剂量等情况下谨慎使用。
三、特殊人群注意事项
孕妇:孕妇患霉菌性阴道炎需要特别谨慎用药,因为药物可能对胎儿产生影响。局部用药是相对安全的选择,如克霉唑栓等,使用前需咨询医生,医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合评估后选择合适的治疗方案。要注意孕妇在经期时的外阴清洁护理要更加轻柔,避免因用药或清洁不当影响孕期健康。
糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易并发霉菌性阴道炎,且病情容易反复。在经期患有霉菌性阴道炎时,除了针对阴道炎进行治疗外,还需要积极控制血糖。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围内,如通过饮食控制(合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入)和必要的药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗)等,因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,只有控制好血糖才能更好地治疗霉菌性阴道炎。
四、治疗期间的生活方式调整
饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重外阴瘙痒等症状。建议多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),有助于增强机体免疫力,促进炎症恢复。
穿着:穿着宽松、棉质的内裤,避免穿紧身化纤内裤,因为化纤内裤不透气,会使外阴局部温度和湿度升高,有利于霉菌生长。经期要选择棉质、透气性好的卫生巾,并且要勤更换卫生巾,保持外阴局部干燥透气。
总之,经期患有霉菌性阴道炎的治疗需要综合考虑一般治疗、药物治疗以及特殊人群的不同情况,并注意生活方式的调整,在整个治疗过程中要遵循医生的指导,根据自身具体情况选择合适的治疗方案。



