慢性骨髓炎经规范合理治疗有望治好，治疗方法有手术（病灶清除、骨移植、皮瓣转移术等）和药物（抗生素），预后受年龄（儿童骨修强但有特殊问题，老年机能降、易合基础病）、生活方式（吸烟影响血运，营养差不利修复）、病史（病史长、合基础病增治疗难度）等因素影响，需综合考虑这些因素采取措施提高治愈率。
一、治疗方法及原理
手术治疗
病灶清除术：通过手术清除死骨、炎性肉芽组织和坏死组织等病灶。例如，对于由细菌感染引起的局部骨质破坏等病变，清除病灶可以去除感染源，为病变的恢复创造条件。其原理是直接去除导致感染持续存在的病理组织，减少细菌的藏身之处。
骨移植术：当病灶清除后有较大骨缺损时，可采用骨移植来修复骨缺损。比如自体骨移植，利用患者自身的骨组织来填充缺损部位，促进骨的重建。自体骨具有良好的生物相容性，能够为新骨的生长提供支架。
皮瓣转移术：对于伴有皮肤缺损等情况的慢性骨髓炎，皮瓣转移术可以修复皮肤缺损，防止感染进一步扩散并促进创面愈合。皮瓣可以带来自身的血液供应等组织，为局部提供良好的修复环境。
药物治疗
抗生素应用：根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。例如，如果是金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素等抗生素。抗生素的使用是为了杀灭引起骨髓炎的细菌，控制感染。但要注意合理用药，避免滥用导致细菌耐药等问题。
二、影响预后的因素
年龄因素
儿童患者：儿童的骨骼处于生长发育阶段，在治疗慢性骨髓炎时，骨修复能力相对较强，但也可能因为生长发育的特殊性而面临一些问题。例如，在进行骨移植等手术时，要考虑到儿童骨骼的生长潜力，手术操作需要更加精准，以避免影响骨骼的正常生长发育。同时，儿童的依从性可能相对较差，在治疗过程中需要家长更好地配合治疗。
老年患者：老年患者的身体机能下降，包括骨修复能力、免疫力等都有所降低。这可能导致慢性骨髓炎的治疗周期更长，恢复相对缓慢。而且老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这些基础疾病会影响慢性骨髓炎的治疗效果，增加治疗的复杂性。
生活方式因素
吸烟患者：吸烟会影响局部血液循环，因为烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，减少骨骼等组织的血液供应。这不利于慢性骨髓炎病变部位的修复，会使治疗难度增加，延缓病情的好转。
营养状况不佳患者：营养不良会影响身体的整体修复能力，对于慢性骨髓炎患者来说，良好的营养状况是恢复的基础。例如，缺乏蛋白质等营养物质会影响新骨的形成等过程，所以保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养成分对于慢性骨髓炎的治疗至关重要。
病史因素
病史较长患者：慢性骨髓炎病史较长的患者，可能已经经历了多次治疗，局部组织可能已经受到多次损伤，骨组织破坏等情况可能较为严重。这会增加治疗的难度，需要更复杂的治疗方案，如更彻底的病灶清除、更精细的骨修复等操作。而且长期的炎症刺激可能导致周围组织粘连等情况，进一步影响治疗效果。
合并基础疾病患者：如果慢性骨髓炎患者合并有糖尿病等基础疾病，糖尿病会导致机体免疫力下降，高血糖环境也有利于细菌的生长繁殖，这会使慢性骨髓炎的治疗更加困难，需要在控制基础疾病的同时进行骨髓炎的治疗，两者相互影响，增加了治疗的复杂性和难度。
总之，慢性骨髓炎有治好的可能，但需要根据患者的具体情况采取综合的治疗措施，同时充分考虑年龄、生活方式、病史等因素对治疗的影响，以提高治疗的成功率。
