尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻有尿道狭窄（与年龄性别、外伤感染等有关）、尿道结石或异物（来自肾输尿管或尿道内形成、儿童误吞异物等）、膀胱颈部梗阻（前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤等）；动力性梗阻有神经源性因素（中枢和外周神经系统病变、药物影响）、其他动力性因素（低血钾等电解质紊乱、手术麻醉影响）。
一、机械性梗阻
（一）尿道狭窄
1.年龄与性别因素：
男性中，先天性尿道狭窄较为少见，多因尿道外伤、感染等后天因素引起，如尿道损伤修复后可能导致尿道狭窄；女性尿道狭窄相对男性少见，但也可因尿道感染、医源性操作等引起。
不同年龄段人群发生尿道狭窄的风险不同，老年人可能因前列腺增生等疾病长期刺激尿道，导致尿道黏膜纤维化进而狭窄。
2.尿道结石或异物：
尿道内结石可来自肾、输尿管的结石排入尿道，也可在尿道内自行形成。例如，长期留置导尿管的患者，可能会在尿道内形成结石或异物，阻塞尿道，引起尿潴留。儿童如果吞食小的异物并误入尿道，也可能导致尿道梗阻。
（二）膀胱颈部梗阻
1.前列腺增生：
主要发生于老年男性，随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。前列腺增生时，增生的腺体组织会压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，影响尿液排出。其发病机制与雄激素及雌激素的相互作用等多种因素有关。
2.膀胱结石：
膀胱内结石可刺激膀胱颈部，引起膀胱颈部痉挛或梗阻，导致尿潴留。膀胱结石的形成与尿路感染、尿液潴留、代谢异常等因素有关，不同年龄人群均可能发生，老年人由于排尿功能减退等因素相对更易发生。
3.膀胱肿瘤：
膀胱肿瘤可生长在膀胱颈部等部位，阻塞尿道内口，导致尿液排出受阻。各年龄段均可发生膀胱肿瘤，但以老年人多见，男性发病率高于女性。肿瘤的生长方式、大小等因素会影响尿潴留的发生风险。
二、动力性梗阻
（一）神经源性因素
1.中枢神经系统病变：
如脑出血、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓外伤等，可影响脊髓排尿中枢的正常功能。例如，脊髓外伤导致脊髓休克期过后，可能出现排尿功能障碍，引起尿潴留。不同年龄段人群均可能因中枢神经系统病变导致尿潴留，年轻人可能因外伤、肿瘤等，老年人可能因脑血管疾病等。
2.外周神经系统病变：
糖尿病性神经病变是常见的外周神经病变导致尿潴留的原因，多见于长期糖尿病控制不佳的患者。糖尿病患者由于高血糖损伤外周神经，影响膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能，导致排尿困难。
3.药物影响：
某些药物可引起尿潴留，如抗胆碱能药物（如阿托品、山莨菪碱等）、抗组胺药物、某些抗抑郁药物等。这些药物可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩或导致尿道括约肌痉挛。不同年龄、性别人群使用这些药物时均需注意其可能导致尿潴留的风险，尤其是老年人、有前列腺增生等基础疾病的人群更应谨慎。
（二）其他动力性因素
1.低血钾等电解质紊乱：
严重低血钾时，可影响肌肉的收缩功能，包括膀胱逼尿肌。例如，长期腹泻、呕吐、使用排钾利尿剂等情况可能导致低血钾，进而引起尿潴留。各年龄段人群均可发生，儿童如果存在严重腹泻等情况也可能出现电解质紊乱导致尿潴留。
2.手术麻醉影响：
全身麻醉或椎管内麻醉后，可能会抑制排尿反射，导致尿潴留。尤其是术后患者，由于手术创伤、麻醉药物的残留作用等因素，容易发生尿潴留。不同手术方式、不同年龄的患者术后发生尿潴留的风险不同，老年患者、腹部手术患者等发生尿潴留的风险相对较高。
