外阴瘙痒的治疗包括一般治疗即保持外阴清洁干燥、注意生活方式，病因治疗分局部原因引起的如阴道炎、外阴皮肤病、不良刺激，全身原因引起的如糖尿病、黄疸、维生素缺乏，还有特殊人群妊娠期女性和老年女性的注意事项，一般治疗需保持外阴清洁干燥、注意生活方式，局部原因引起的要针对阴道炎、外阴皮肤病、不良刺激等分别治疗，全身原因引起的要针对相应疾病治疗，妊娠期女性要谨慎处理、及时就医选对胎儿影响小的方法，老年女性要保持外阴清洁、排查全身疾病、谨慎选药。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥：避免搔抓，不用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气，尽量穿棉质内裤，避免穿化纤等非棉质内裤，减少对外阴的刺激。
注意生活方式：注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上要少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。同时要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
二、病因治疗
局部原因引起的外阴瘙痒
阴道炎：如霉菌性阴道炎，可表现为外阴瘙痒、灼痛等，白带呈豆腐渣样。此时需要进行白带常规等检查明确诊断，可使用抗真菌药物局部治疗，如克霉唑栓剂等；细菌性阴道炎也会引起外阴瘙痒，白带增多且有鱼腥味，可使用甲硝唑等药物治疗；滴虫性阴道炎同样导致外阴瘙痒，伴有白带增多呈泡沫状等，可使用甲硝唑治疗。不同类型阴道炎的治疗药物和方法需依据实验室检查结果精准选择。
外阴皮肤病：如外阴湿疹，表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有瘙痒。可使用糖皮质激素软膏等药物局部涂抹；外阴硬化性苔藓也会出现外阴瘙痒，病变处皮肤变薄、变白等，可使用丙酸睾酮等药物治疗，必要时可考虑激光治疗等。
不良刺激：如果是由于使用卫生巾、护垫等引起的接触性过敏导致外阴瘙痒，需要立即停止使用该类产品，更换为棉质、透气好的卫生用品，一般脱离过敏原后症状会逐渐缓解。
全身原因引起的外阴瘙痒
糖尿病：糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易引起外阴瘙痒，同时可伴有多饮、多食、多尿等症状。需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，一般血糖得到控制后外阴瘙痒症状会有所减轻。
黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，由于血液中胆盐含量升高，可刺激神经末梢导致外阴瘙痒，同时患者会有皮肤、巩膜黄染等表现，需要针对肝胆疾病进行相应治疗，如治疗肝炎、解除胆道梗阻等。
维生素缺乏：如维生素A、维生素B缺乏等可引起外阴瘙痒，需要补充相应的维生素，多吃富含维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、新鲜蔬菜等。
三、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期出现外阴瘙痒需要谨慎处理，因为很多药物在妊娠期使用需要考虑对胎儿的影响。首先要保持外阴清洁，避免搔抓等刺激。需要及时就医明确病因，如常见的妊娠期阴道炎等情况，要选择对胎儿影响小的治疗方法。例如霉菌性阴道炎在妊娠期可局部使用对胎儿影响较小的抗真菌药物。同时要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。
老年女性：老年女性由于体内雌激素水平降低，外阴皮肤变薄、萎缩，容易出现外阴瘙痒。此时要注意保持外阴清洁，可使用一些温和的保湿剂等保持外阴皮肤的湿润。对于病因治疗方面，需要排查是否有糖尿病等全身疾病，同时对于外阴局部的皮肤病等要谨慎选择药物，避免使用刺激性强的药物。可以在医生指导下使用一些雌激素软膏等改善因雌激素缺乏引起的外阴皮肤变化导致的瘙痒，但需要评估使用风险。
